外科,整形

摘要： 目的:探讨鼻前棘的形态特点及其骨折发生率,分析其影像学表现,以提高医师对其认识,减少漏诊。方法:对258例外伤后行颌面部高分辨率CT扫描患者的图像进行三维重组,通过重组图像分析鼻前棘的形态特点及其骨折的影像学表现,并统计骨折发生率、漏诊率及与鼻骨骨折的关系。结果:258例中,鼻前棘为双杆型(Ⅰ型)109例,单杆型(Ⅱ型)39例,三角型(Ⅲ型)74例及不规则型(Ⅳ型)36例。共检出鼻前棘骨折40例,发生率约15.5%(40/258);其中Ⅰ型77.5%(31/40),Ⅱ型15.0%(6/40),Ⅲ型2.5%(1/40),Ⅳ型5.0%(2/40)。87.5%(35/40)的鼻前棘骨折合并鼻骨骨折。结论:颌面部外伤患者可伴鼻前棘骨折,影像医师要加强认识,减少漏诊,借助MSCT高分辨扫描联合三维重组可明确诊断,为面部整形外科学及法医学提供帮助。

摘要： 目的 探讨运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态的可行性.方法 2018年9月至2019年10月,以中国医学科学院整形外科医院17例低鼻患者为研究对象,17例患者中男2例,女15例;年龄19～39岁,平均27岁.17例患者均为初次鼻整形病例.术中在全身麻醉下行鼻整形术.切取鼻中隔软骨作为鼻中隔延伸移植物延长鼻中隔尾端;切取自体耳廓软骨制备成:撑开移植物、鼻小柱支撑移植物、抗回缩移植物、帽状移植物,以加强支架的稳定性及抬高鼻尖,调整鼻尖形态.鼻背使用膨体材料充填.运用数字化面部扫描技术对术前术后鼻部结构进行测量.以SPSS 22统计软件对相关数据行配对t检验.结果 术后平均随访6～12个月,平均7.6个月.17例患者均对术后鼻形态、鼻长度、鼻尖高度满意.鼻尖触感自然,无感染,无假体移位、皮瓣坏死,无耳廓变形等并发症.术后鼻长增加(3.60±0.77)mm、鼻尖高度增加(3.61±0.64)mm;较术前差异有统计学意义(t值分别为-19.203、-23.132,P值均＜0.001);鼻唇角较术前减小(3.40±2.11)°,差异有统计学意义(t=6.635,P＜0.001).结论 运用鼻中隔软骨联合耳廓软骨构建鼻中隔延伸物复合体重置鼻尖位置和重塑鼻尖形态具有可行性.

摘要： 阴道松弛症是产后妇女的常见症状,影响患者的生活质量和身心健康,目前国内尚无相关临床诊疗指南.该指南在结合近期临床研究结果和目前治疗技术手段的基础上做出相关推荐,旨在保障医疗质量、医疗安全的前提下,指导整形外科医生或妇产科医生为患者提供准确的诊断和最佳治疗方式,提高患者预后,改善患者生活质量.

摘要： 目的 调查患者寻求小阴唇整形手术的动机及其影响因素.方法 对2018年1月至2019年12月于中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心就医的268例患者,以问卷形式调查其求诊动机和影响因素.求诊动机包含4个选项:外观不佳;功能障碍(影响生活);以上两者皆有;心理因素.影响因素包括2个选项:自身要求;受到他人影响.对调查结果进行描述性统计分析.结果 共回收有效问卷216份,患者年龄(31.0±6.7)岁.求诊动机方面:单纯因外观不佳就诊者占22.2％ (48/216),功能障碍者占38.4％(83/216),两者皆有者占35.2％ (76/216),而因心理因素就诊者占4.2％ (9/216).影响因素方面:以功能障碍为动机就诊的患者均表示未受到他人影响;而认为外观不佳而就诊的患者中有6.3％ (3/48)受到了男性伴侣的影响;其余2种求诊动机的患者中,分别有7.9％ (6/76)和6/9表示受到男性伴侣影响,此外,在这两种动机的患者中还有2.6％(2/76)和3/9受到了传媒影响.结论 大多数患者寻求小阴唇整形手术的原因在于功能受限,也有少数人群受到了性伴侣及传媒的影响.

摘要： 目的 探讨小阴唇合并阴蒂包皮增生的同期整形方法并进行经验总结.方法 2016年1月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院整形十科治疗小阴唇合并阴蒂包皮增生患者432例,年龄18～46岁,平均28岁.术中先对冗余的阴蒂包皮进行修整,将小阴唇合并阴蒂包皮增生转变为单纯小阴唇增生,再运用适合的边缘切除或楔形切除法进行小阴唇整形术.术后随访观察恢复情况及患者的满意率.结果 术后346例获3～12个月随访,86例失访.324例切口一期愈合,小阴唇形态自然、双侧对称,术后无并发症,患者对手术效果满意;出现血肿2例,双侧不对称9例,边缘形态不规整12例,切口瘢痕增生1例,经相应处理及二次修复后,患者均表示满意.患者整体满意率为93.6％ (324/346).结论 通过分解操作将复杂的小阴唇合并阴蒂包皮增生转变为单纯的小阴唇增生,降低了手术难度,获得更为满意的外观.

摘要： 女性外阴的整形美容早已不是个羞于启齿的话题,随着女性对身体各部位的要求越来越高,此类手术无疑已成为整形外科发展最为迅猛的领域.常见的女性外阴整形美容手术包括阴道再造、外阴器官或组织的修复重建和外阴年轻化的治疗,根据整形外科原则,利用各种矫治组织过多、组织缺损和组织移位的方法,达到功能和外观的恢复及美化.阴道再造的术式已趋于完善,各类方法的优缺点已十分清晰,除了组织工程化阴道外,并没有突破性的进展;随着穿支皮瓣技术的发展,外阴缺损的供区选择范围更广,且修复效果更佳;外阴年轻化手术存在大量的空白需要被填补,且这种优化并不局限于外科手术操作,诸如注射治疗和能量治疗等非手术技术也应用于这个领域.在形成行业繁荣的过程中凸显出一些问题,如:审美的多样性;科普宣传的滞后性;从业人员正规培训不足;缺乏对应的操作规范、行业指南和疗效评价标准等.纵观全行业,尽早建立行业标准,规范各种操作流程、对从业人员进行正规培训、加强科普宣传、传播正确的知识是当务之急.

摘要： 目的 探讨耳后舌形皮瓣联合深筋膜悬吊技术矫治重度杯状耳畸形的效果和满意度.方法 回顾性分析2018年8月至2019年11月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院采用耳后舌形皮瓣联合深筋膜悬吊法一期治疗的9例(10耳)重度杯状耳畸形患者的临床资料,探讨其术后效果和患者满意度.结果 除1耳术后出现切口局部裂开,经换药后愈合,其余9耳一期愈合.术后杯状耳畸形明显改善,耳轮完整,对耳轮可见.术后3个月时比较耳廓长度、宽度和周长,较术前都有显著增大.全部病例术后无感染、血肿、皮瓣坏死等并发症.术后随访12个月,1例耳廓下垂复旧,其余形状稳定,切口处无明显瘢痕增生.术后3～12个月随访,患者及家属对矫形手术结果满意度均在80％以上.结论 耳后舌形瓣联合深筋膜悬吊技术治疗重度杯状耳畸形,充分利用自体耳廓组织一期完成手术,整体效果良好,给患者提供了新的选择.

摘要： 目的 探讨先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿Medpor支架全耳廓再造联合不同听力重建技术的临床疗效.方法 收集2017年7月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿共68例,男性53例,女性15例,年龄7～12岁,中位年龄8.8岁.其中28例行高密度聚乙烯(Medpor)支架植入耳廓再造术的同时一期完成听力重建术,包括20例患者完成传统的外耳道成形和鼓室成形听力重建术,8例患者术中植入骨桥的骨传导装置,术后3～4周佩戴骨桥体外处理器;余下40例小耳畸形患者仅行Medpor支架植入耳廓成形术,作为对照组.术后评价患儿耳廓形态、听觉功能的改变以及并发症的发生情况.结果 术后随访3～30个月,一期完成听力重建与形态再造组的患儿耳廓外形良好,术后12个月耳廓14个精细结构平均分值为9.43分和10.67分,耳廓对称度平均分值为6.83分和6.00分,与单纯耳廓再造组(8.23分/6.20分)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);骨桥组术后平均听阈改善43.3 dB,平均言语识别阈值下降42.3 dB;外耳道及鼓室成形组平均听阈改善4.1 dB,平均言语识别阈值下降11.4 dB.所有患者均未出现眩晕、耳鸣、脑脊液漏等并发症;外耳道及鼓室成形组术后出现感音神经性聋、耳廓支架断裂、耳道再狭窄、耳道闭锁各1例;单纯耳廓组中耳廓支架外露、面神经颞支损伤各1例;10例患者出现不同程度头皮切口处毛发生长困难.结论 Medpor支架植入耳廓再造同时进行外耳道鼓室成形或骨桥植入重建听力技术安全有效,重建听力的方式需评估患者内中耳发育情况而定,对于中耳乳突发育欠佳者建议骨桥植入以获得稳定而明显的助听效果.

摘要： 目的 探讨双侧小耳畸形合并重度传导性听力损失患者分期耳廓再造-骨桥植入术后单侧及双侧骨导助听的疗效.方法 研究对象为2016年3月至2020年1月在北京协和医院手术治疗的32例双侧小耳畸形伴外耳道闭锁患者,其中男20例,女12例,平均年龄11.8岁.术前测试裸耳平均听阈及言语识别率,行颞骨高分辨CT评估乳突发育情况,制定个体化手术方案(分期耳廓再造及骨桥植入术).术后骨桥开机时、开机后3、6、12、24个月,测试单侧骨桥助听的平均听阈及言语识别率(安静环境和信噪比5 dB噪声环境下的双音节词识别率);植入骨桥至少3个月后,分别测试裸耳、单侧骨桥助听和双侧骨导助听(一侧骨桥+对侧ADHEAR)的平均听阈及言语识别率.采用国际助听器评估问卷和Glasgow儿童获益调查问卷评估患者术后主观获益情况.使用SPSS 21.0软件进行统计学处理.结果 32例患者中9例于耳廓再造术前植入骨桥,6例同期植入骨桥,17例于耳廓再造术后植入骨桥;32例均对侧佩戴ADHEAR.单侧骨桥及双侧骨导助听的平均纯音听阈均较裸耳明显改善,差异具有统计学意义(t=22.15,P＜0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听阈值接近,差异无统计学意义(P＞0.05).安静环境下单侧骨桥及双侧骨导助听均可显著提高患者的言语识别率(t=6.50,P＜0.05),单侧骨桥与双侧骨导助听之间差异无统计学意义(P＞0.05);噪声环境下,双侧骨导助听显著优于单侧骨桥,差异有统计学意义(P＜0.05).主观调查问卷显示单侧骨桥植入及双侧骨导助听均可获得满意效果.结论 对于双侧先天性小耳畸形伴外耳道闭锁同时合并重度传导性聋患者,单侧骨桥植入和一侧骨桥+对侧ADHEAR均可改善其纯音听阈和言语识别率,双侧骨导助听较单侧骨桥可进一步提高噪声下的言语识别率.

摘要： 目的 探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果.方法 2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗.采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计“M”形切口,旋转皮瓣覆盖创面.结果 14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意.有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好.术后随访4个月～3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变.结论 肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充.

摘要： 从1996年起,我们应用皮肤扩张术在对中小范围的皮肤软组织缺损的修复时,将扩张时间缩短至96h,通过38例患者的临床应用,证实该方法具有扩张时间短,皮肤软组织扩张充分,并发症少等优点.较其它扩张法经济方便,是临床上用以修复皮肤软组织缺损的好方法之一.

摘要： 从1996年起,我们应用皮肤扩张术在对中小范围的皮肤软组织缺损的修复时,将扩张时间缩短至96h,通过38例患者的临床应用,证实该方法具有扩张时间短,皮肤软组织扩张充分,并发症少等优点.较其它扩张法经济方便,是临床上用以修复皮肤软组织缺损的好方法之一.

摘要： 从1996年起,我们应用皮肤扩张术在对中小范围的皮肤软组织缺损的修复时,将扩张时间缩短至96h,通过38例患者的临床应用,证实该方法具有扩张时间短,皮肤软组织扩张充分,并发症少等优点.较其它扩张法经济方便,是临床上用以修复皮肤软组织缺损的好方法之一.

摘要： 本文主要介绍利用压迫止血及滑杆原理,自行设计制作了唇裂术止血减张固定器,经动物实验证实,此器械不会对组织造成不可逆损伤,并成功地应用于临床68例,均取得满意效果.

摘要： 本文主要介绍利用压迫止血及滑杆原理,自行设计制作了唇裂术止血减张固定器,经动物实验证实,此器械不会对组织造成不可逆损伤,并成功地应用于临床68例,均取得满意效果.

摘要： 吸脂术自问世一来一直深受欢迎.吸脂术除注意其安全性外,吸脂技巧是吸脂术成功的关键所在.本文主要通过对65例吸脂者进行分析,对各部位吸脂作出总结.

摘要： 吸脂术自问世一来一直深受欢迎.吸脂术除注意其安全性外,吸脂技巧是吸脂术成功的关键所在.本文主要通过对65例吸脂者进行分析,对各部位吸脂作出总结.

摘要： 吸脂术自问世一来一直深受欢迎.吸脂术除注意其安全性外,吸脂技巧是吸脂术成功的关键所在.本文主要通过对65例吸脂者进行分析,对各部位吸脂作出总结.

摘要： 进行性半侧颜面萎缩尚无特效疗法.本文主要介绍了采用真皮组织多层折叠后填充治疗8例.临床治疗结果表明,效果满意,值得推广应用.

摘要： 进行性半侧颜面萎缩尚无特效疗法.本文主要介绍了采用真皮组织多层折叠后填充治疗8例.临床治疗结果表明,效果满意,值得推广应用.

摘要： 本发明示出并描述了一种整形外科关节置换系统。所述系统包括多个假体部件，所述多个假体部件被构造成能够植入到患者的膝关节中。所述系统还包括多个外科器械，所述多个外科器械被构造成用于使所述患者膝关节的骨骼准备接纳植入物。本发明还公开了一种用于使用外科器械准备骨骼的方法或技术。

摘要： 本发明题为“整形外科器械系统和试验整形外科假体组件的方法”。本发明公开了一种整形外科器械系统，该整形外科器械系统包括铰接式胫骨插入物试件和胫骨基座试件。柱适配器的尺寸被设定成定位在胫骨基座试件的柱上方并且定位在限定于铰接式胫骨插入物试件中的中心开口中。铰接式胫骨插入物试件包括被构造成接纳在股骨部件中的外壳，以及用于将铰接式胫骨插入物试件选择性地固定到股骨部件的按钮机构。该系统可包括垫片试件，该垫片试件的尺寸被设定成附接到铰接式胫骨插入物试件的下表面。

摘要： 用于在整形外科手术期间监测撞击和预测撞击状态的技术包括生成传感器数据的一个或多个撞击传感器。外科手术包括对诸如外科器械或假体部件等整形外科器具的撞击。撞击分析仪利用机器学习模型基于传感器数据来生成撞击状态预测。撞击状态预测可以包括未安置状态、安置状态和骨折状态。撞击状态用户界面输出撞击状态预测。模型训练器可以利用标记的传感器数据训练机器学习模型。

摘要： 本发明题为“整形外科器械系统和对整形外科假体组件进行试验的方法”。本发明提供了一种整形外科器械系统，该整形外科器械系统包括胫骨基部试件和胫骨插入试件。插入适配器的尺寸被设定成定位在于胫骨插入试件中限定的孔中。插入适配器包括基部和锁定接片，该基部的尺寸被设定成定位在胫骨基部试件的柱上，该锁定接片定位在基部中并且被构造成接合胫骨基部试件的柱。

摘要： 本发明提供用于诸如髋置换植入物等整形外科植入物的股骨头、移动插件、髋臼部件和模块式接合部以及使用用于整形外科植入物的股骨头、移动插件、髋臼部件和模块式接合部的方法。本发明提供能缓解软组织撞击、减轻植入物磨损和/或减轻摩擦扭矩的假体股骨头、移动插件和髋臼部件。本发明提供这样的模块式接合部，即该模块式接合部能最小化可能在整形外科植入物的模块式接合部处出现的松动和微动的发生。

摘要： 本发明公开了一种用于乳腺外科手术和乳腺整形外科手术的牵拉钳，包括握柄，所述握柄的上方设有若干夹头，所述夹头分为钳体和夹板两个部分，所述夹头夹板的外侧固定装设有形状为圆台形的凸块；还包括：动力组件，所述握柄从上至下分为支撑杆、连接杆和握杆三个部分，所述支撑杆与连接杆螺纹连接，且连接杆与握杆螺纹连接。该改进型牵拉钳可通过内部的气压自动进行夹头的锁死，不需要操作者对牵拉钳持续施加夹持力，且根据患者的胸型跟换相应型号的固定杆，进而根据患者的胸型配置合适位置和合适数量的夹头，通过单人操作即可由多处位置，进行乳房皮瓣的皮缘提起，装置操作简单。

摘要： 本发明题为“具有前加载胫骨支承试件的整形外科器械系统以及使用其的相关的外科方法”。本发明公开了一种整形外科器械系统，该整形外科器械系统包括胫骨基座试件和胫骨支承试件。在整形外科手术期间，胫骨支承试件从患者的胫骨的前侧被安装在胫骨基座试件上。

摘要： 本实用新型公开了一种低温等离子美容整形外科刀头及美容整形除皱仪，刀头组件包括直杆状的刀头本体及与所述刀头本体连接的手柄，还包括一穿刺隧道刀，所述穿刺隧道刀为空心直管结构且其前端设有尖端，所述穿刺隧道刀以可分离方式滑动套设在刀头本体外。美容整形除皱仪包括主机、脚踏控制器及刀头组件，所述脚踏控制器与主机通信连接。本实用新型提供一种低温等离子美容整形外科刀头组件及应用这一刀头组件的美容整形除皱仪，以将低温等离子手术技术应用在美容整形除皱领域。

摘要： 本实用新型公开了一种用于乳腺外科手术和乳腺整形外科手术的牵拉钳，包括第一夹持杆和第二夹持杆，所述第二夹持杆的上端安装有空心柱且所述空心柱的内腔安装有驱动组件和定位组件，所述第一夹持杆的上端固定有连接柱且所述连接柱的上端贯穿第二夹持杆并延伸至空心柱的内腔与第一定位盘固定连接，所述第一夹持杆和第二夹持杆的杆头处均固定有夹持板且两组所述夹持板上均安装有锥台型凸起。本实用新型所述的一种用于乳腺外科手术和乳腺整形外科手术的牵拉钳，在夹持板上设有锥台型凸起，可增强夹持板对皮缘的夹持固定效果，防止皮缘滑落，设有空心柱、驱动组件、定位组件和第一定位盘，可减轻医务人员的劳动强度。

摘要： 本实用新型公开了一种用于乳腺外科和乳腺整形外科手术的牵拉钳，属于医疗器械技术领域，包括两个钳体、钳头、钳环和钳环槽，所述钳环槽的内部设置有夹持限位组件和弹性限位组件，两个所述钳体的内侧设置有标识组件；通过设置第二弧形夹持板、连接块和T形丝杆，可以在操作者手指放入到钳环槽内部后，通过旋转T形丝杆，可以带动第二弧形夹持板向着靠近手指的位置进行移动，直至将手指进行限位固定，通过夹持限位组件和弹性限位组件的双重定位，可以避免手指位置发生移动，进而避免钳体和钳头的位置发生改变，大大的提高了该牵拉钳对乳房组织固定后的稳定性。