TVT-O

摘要： 目的 探讨单切口经阴道尿道中段可调节悬吊术(Tension-free Vaginal Tape-Ajust,TVT-A)与经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术(Tension-free Vaginal Tape-Obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2021年7月我院与南昌大学第二附属医院收治的女性压力性尿失禁患者60例,随机分为两组,TVT-A组30例,TVT-O组30例。比较分析两组患者的围手术期情况、手术效果和术后并发症。结果 TVT-A与TVT-O手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院天数、膀胱损伤、尿道损伤、切口感染、排尿困难、治愈率差异无统计学意义(P>0.05);术后腹股沟疼痛发生率TVT-A组明显低于TVT-O组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVT-A与TVT-O治疗女性压力性尿失禁疗效相似,但TVT-A更微创、更安全、并发症更少。

摘要： 目的 观察应用灭菌注射用水进行会阴护理对女性TVT-O术后留置尿管患者的效果.方法 选取我院收治的压力性尿失禁TVT-O术后留置尿管的女性患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组应用0.05％碘伏进行会阴护理,观察组应用灭菌注射用水会阴护理,比较两组患者舒适度、会阴感染、菌尿、尿路感染及用时、成本的情况.结果 观察组患者舒适度明显优于对照组(P<0.05);两组患者均无会阴感染、菌尿;拔尿管后观察组尿路刺激征的发生少于对照组(P<0.05);用时及成本均低于对照组(P<0.05).结论 采用灭菌注射用水行会阴护理既能有效清洁会阴,保持会阴部环境协调,维持会阴部正常pH值,又能减少拔管后的尿路刺激征,提高舒适度,同时可缩短护士的工作时间、节约临床用物成本.

摘要： 目的报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验。方法回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者。自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层“8字”缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上。观察患者手术时间、出血量、住院时间等。结果所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d。6例随访时间3~45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症。结论女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案。

摘要： 目的 报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验.方法 回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者.自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层"8字"缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上.观察患者手术时间、出血量、住院时间等.结果 所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d.6例随访时间3～45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症.结论 女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案.

摘要： 目的 比较经耻骨后无张力尿道中段吊带(transobturator vaginal tape exact,TVT-E)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床效果及并发症.方法 回顾性分析女性SUI患者159例的临床资料,根据治疗方法不同分为TVT-E组73例和TVT-O组86例,比较2组手术指标、临床疗效和并发症发生情况.结果 TVT-E组手术时间明显长于TVT-O组,差异有统计学意义(P0.05).2组临床疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVT-E与TVT-O手术效果及并发症相当,但TVT-E组手术时间较长,有膀胱穿孔风险,TVT-O术后复发患者可再次行TVT-E治疗.TVT-E手术方法简便,疗效确切,值得临床推广应用.

摘要： 目的探讨经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)围术期全程康复路径护理对女性压力性尿失禁(SUI)患者术后疗效的影响。方法选取滕州市中心人民医院2011年1月至2016年6月行TVT-O患者84例。回顾性分析SUI患者临床资料,根据护理方案不同分为观察组(43例)及对照组(41例)。对照组行常规入院宣教及术前评估,观察组采取围术期全程康复路径护理方案。在围术期及术后护理指导3个月后,分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评价患者尿失禁的严重程度。比较两组患者漏尿情况,包括漏尿次数、漏尿量、膀胱残余尿量及ICI-Q-SF量表评分,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估。结果观察组治疗后ICI-Q-SF总分,漏尿次数和漏尿量显著低于对照组,控尿效果较对照组更为理想;观察组患者SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期全程康复路径护理使患者术后ICI-Q-SF总分、漏尿次数和漏尿量显著减低,改善了盆底肌肉功能。

摘要： 目的 探讨经闭孔尿道中段无张力吊带悬吊术(TVT-O)围术期全程康复路径护理对女性压力性尿失禁(SUI)患者术后疗效的影响.方法 选取滕州市中心人民医院201 1年1月至2016年6月行TVT-O患者84例.回顾性分析SUI患者临床资料,根据护理方案不同分为观察组(43例)及对照组(41例).对照组行常规入院宣教及术前评估,观察组采取围术期全程康复路径护理方案.在围术期及术后护理指导3个月后,分别采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评价患者尿失禁的严重程度.比较两组患者漏尿情况,包括漏尿次数、漏尿量、膀胱残余尿量及ICI-Q-SF量表评分,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估.结果 观察组治疗后ICI-Q-SF总分,漏尿次数和漏尿量显著低于对照组,控尿效果较对照组更为理想;观察组患者SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期全程康复路径护理使患者术后ICI-Q-SF总分、漏尿次数和漏尿量显著减低,改善了盆底肌肉功能.

摘要： 目的:探讨快速康复外科理念在经闭孔无张力尿道中段吊带术(trans-obturator vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的术后并发症的护理中的应用.方法:回顾性分析我科自2020年5月—2020年12月期间42例SUI患者行TVT-O术的临床护理资料.结果:42例患者均顺利完成手术,其中37例治愈,5例改善.4例发生了短暂的排尿困难,2例自行缓解,2例延长了留置尿管时间后恢复.1例发生阴道出血,3例出现了大腿内侧疼痛.但经过对症治疗和护理后效果良好,均康复出院.结论:应用快速康复外科护理模式能有效的预防和减轻经闭孔尿道中段无张力吊带术患者术后并发症的发生和发展,促进术后康复,缩短术后住院时间.

摘要： 目的 对比经闭孔尿道中段无张力悬吊术(由内到外)(TVT-O)、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT-E)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、对患者及其配偶性生活质量的影响.方法 选取2018年1月至2020年6月河南省人民医院诊治的138例女性单纯性SUI患者作为研究对象.根据术式不同将77例行TVT-O患者纳入TVT-O组,61例行TVT-E患者纳入TVT-E组.采用国际尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、1 h尿垫试验评估漏尿情况,采用女性性功能指数(FSFI)量表、国际勃起功能指数5(IIEF-5)量表评估患者及配偶性生活情况,对比两组疗效、手术前后FSFI评分、IIEF-5评分.结果 术后两组手术效果等级分布、治愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月两组ICI-Q-SF评分均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05).术后6个月,TVT-O组(68例)、TVT-E组(54例)FSFI评分、IIEF-5评分均较术前提高,差异具有统计学意义(P0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVT-O、TVT-E两种术式对于女性SUI均具有良好的治疗效果,均可改善患者及其配偶的性生活质量,且两种术式效果差异无统计学意义.

摘要： 目的:研究改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术对压力性尿失禁的临床治疗效果.方法:选取我院2019年5月至2021年5月收治的压力性尿失禁手术患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组使用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O),观察组采用改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术(改良TVT-O),观察两组患者手术时间、残余尿量、导尿时间、出血量、治疗效果、近期并发症情况.结果:1.观察组手术时间短于对照组,差异有显著性意义(P〈0.05);2.观察组术中出血明显少于对照组,差异有显著性(P〈0.05);3.两组在残余尿量及导尿时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);4.观察组术后大腿疼痛发生率低于对照组.结论:改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术临床效果显著,可缩短手术时间,降低术中出血,减少术后并发症.