局部血流

摘要： 目的分别比较伴和不伴脑部异常的水通道蛋白4抗体阳性的视神经炎(AQP4-ON)与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性的视神经炎(MOG-ON)患者视野和光学相干层析血管成像(OCTA)特征,分析其临床特点并讨论可能的影响因素。方法病例对照研究。入组2015年9月~2017年8月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的AQP4-ON患者30例(48眼),MOG-ON患者21例(32眼),按发作是否伴发脑部异常分组。所有入组患者行颅脑磁共振成像(MRI)和磁共振脊髓成像(MRM)检查;患眼行最佳矫正视力(BCVA)、Humphrey视野、OCTA检查。BCVA检查采用Snellen视力表。Humphery视野记录受检眼视野平均缺损值(MD)、模式标准差(PSD)。OCTA记录受检眼视盘周围毛细血管血流密度(PCVD)、黄斑旁中心凹视网膜浅层毛细血管丛血流密度(SCPVD)、黄斑旁中心凹神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、视盘旁神经纤维层(RNFL)厚度。广义分析方程分别分析组间差异,讨论视网膜灌注、结构、功能差异与疾病的相关性。结果伴与不伴脑部异常的AQP4-ON患者,患眼MD、PSD、PCVD、SCPVD差异均无统计学意义。伴发脑部异常的MOG-ON患者较不伴脑部异常者,患眼MD、PCVD明显降低且差异有统计学意义(P=0.045、0.003);PSD、SCPVD差异无统计学意义。结论伴发脑部异常的MOG-ON患眼较不伴发脑部异常者,视网膜和视神经受累可能更重;而AQP4-ON患者眼部受累程度与疾病是否伴脑部异常无明确关联。以上差异可能与AQP4在脑组织和视网膜组织均有表达,而MOG不表达于眼部有关。

摘要： 目的 探讨散结镇痛胶囊联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果及对血管生长因子、局部血流情况的影响。方法 选择2018年2月至2020年8月我院收治的140例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组和对照组,每组70例。对照组采取腹腔镜手术,观察组在对照组基础上加施散结镇痛胶囊。比较两组的临床疗效、血管生长因子、子宫动脉血流动力学指标、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平。结果 观察组的治疗总有效率为95.71%,显著高于对照组的84.29%(P<0.05)。治疗后,两组的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的sICAM-1、sIL-2R水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 散结镇痛胶囊联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果显著,能调节机体血管生成因子水平,改善子宫动脉血流动力学指标及sICAM-1、sIL-2R水平。

摘要： 目的探讨眼球钝挫伤后光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查黄斑区毛细血管丛血流密度(MVD)、视网膜厚度、及黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积的改变。方法采取横断面研究。收集确诊为眼球钝挫伤且视力下降的患者的病例资料18例(18只眼),患眼作为实验组,自身健眼作为对照组。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、前置镜检查眼底、OCTA等检查。采用OCTA对所有患者黄斑3 mm×3 mm区域进行扫描,设备自带软件自动获得浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)的血流密度、视网膜厚度及FAZ面积,并分析比较钝挫伤眼与健眼的OCTA参数改变。结果实验组LogMAR BCVA为(0.15±0.08),对照组LogMAR BCVA为(0.02±0.03),实验组视力较差(P0.05)。结论在视力下降但眼底检查黄斑区没有明显结构性异常钝挫伤眼中,OCTA可见视网膜浅层的MVD显著降低,而深层的MVD、黄斑区视网膜厚度及FAZ并无明显改变。

摘要： 1临床资料患者,32岁,孕3产1,2014年剖宫产分娩.既往于2015年外院行双侧子宫动脉栓塞术后清宫术,具体不详.末次月经2021年12月2日,2022年1月10日自测尿hCG阳性并阴道少量出血.1月13日外院彩提示胎囊位于剖宫产瘢痕处,1月27日入本院,彩超示胎囊大小3.8cm×3.8cm×3.3cm,胎芽1.0cm,见胎心搏动,胎囊位于剖宫产瘢痕处,剖宫产瘢痕处子宫肌层缺失2cm,彩色多普勒显示局部血流丰富.

摘要： 目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析无明显临床可见糖尿病视网膜病变(NDR)临床特征的2型糖尿病患者视盘旁血流密度的变化.方法:回顾性临床研究.收集2019-01/12于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区连续就诊的NDR患者(NDR组)38例38眼和健康体检者(正常对照组)30例30眼纳入研究.两组受检者均行OCTA检查,选择视盘HD 4.5mm×4.5mm血流成像扫描模式,设备自带软件将视盘旁划分为鼻上(NS),鼻下(NI),下鼻(IN),下颞(IT),颞下(TI),颞上(TS),上颞(ST)和上鼻(SN)8个象限,测量平均及各象限视盘旁放射状毛细血管网血流密度(ppVD)和视盘旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度.观察两组受检眼ppVD和pRNFL变化情况,Pearson相关分析NDR组各象限ppVD与pRNFL的相关性.结果:与正常对照组受检眼比较,NDR组患眼平均及NS、NI、IN、IT、TI、TS、ST和SN各象限ppVD均降低(P0.05).Pearson相关性分析结果显示,NDR组TI、TS、SN、NS和NI象限pRNFL厚度与ppVD呈正相关(r=0.578、0.427、0.577、0.397、0.317,均P<0.05).结论:2型糖尿病患者在尚无明显临床可见糖尿病视网膜病变之前已经出现视盘旁血流密度下降,OCTA有助于早期监测.

摘要： 1.解热镇痛类:消炎痛、阿司匹林、扶他林等药物是通过抑制前列腺素合成起到止痛的作用,而抑制前列腺素的合成不利于骨折断端血管的再生。而且此类药物在减轻炎症的同时使血管扩张作用受到抑制,造成局部血流减少,组织缺氧,长期服用会导致骨折愈合延迟。2.四环素类:会延缓骨骼生长,导致儿童骨骺和干骺端的骨小梁变形、断裂,发生局部的微细骨折。

摘要： 目的 观察重度非增生型糖尿病视网膜病变(S-NPDR)患眼黄斑区、视盘血流密度和中心凹无血管区(FAZ)面积.方法 前瞻性横断面研究.2019年10月至2020年4月于江苏省人民医院眼科确诊为S-NPDR的25例患者31只眼(S-NPDR组)和同期年龄、性别匹配的健康志愿者30名30只眼(对照组)纳入研究.采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)对受检眼黄斑区6 mm×6 mm、视盘4.5 mm×4.5 mm范围进行扫描.软件自动将黄斑中心凹6mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,分别是直径为1 mm的中心凹区,1?3mm的旁中心凹区,3?6mm次旁中心凹区;将视盘周围(盘周)划分为鼻上、鼻下、下方鼻侧、下方1侧、颞下、颞上、上方颞侧、上方鼻侧等8个区.测量黄斑区视网膜浅层毛细血管层(SCP)、深层毛细血管层(DCP)和视盘血流密度以及FAZ面积.S-NPDR组、对照组受检眼之间血流密度、FAZ面积比较采用独立样本t检验;FAZ面积与血流密度相关性采用Pearson相关性分析.结果 旁中心凹区、次旁中心凹区,S-NPDR组、对照组受检眼间SCP(t=6.470、5.220,P＜0.001)、DCP(t=7.270、7.370,P＜0.001)血流密度比较,差异均有统计学意义;中心凹区,与对照组比较,S-NPDR组患眼DCP血流密度差异有统计学意义(t=2.250,P=0.030),SCP血流密度差异无统计学意义(t=0.000,P=0.900).S-NPDR组患眼FAZ面积大于对照组,差异有统计学意义(t=2.390,P=0.030).S-NPDR组患眼视盘整体、盘周整体及除上方鼻侧外的盘周其他区域血流密度均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.520、5.000、4.870、3.120、2.360、2.120、5.410、5.560、2.640,P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,S-NPDR患眼FAZ面积与SCP血流密度呈负相关(r=-0.513,P=0.004),与DCP血流密度无相关性(r=0.034,P=0.859).结论 S-NPDR患眼黄斑区及视盘总体血流密度降低,FAZ面积扩大.

摘要： 目的 观察并初步探讨视网膜深浅血流密度比值(DSFR)与视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)治疗反应的相关性.方法 回顾性非随机对照临床试验研究.2018年12月至2019年12月于北京医院眼科确诊为单眼BRVO继发ME的48例患者48只眼纳入研究.其中,男性29例29只眼,女性19例19只眼;平均年龄(58.77±10.88)岁.所有患眼均接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,每一个月1次,连续3个月,其后按需治疗.依据治疗后12个月黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)将患眼分为水肿消退组(消退组,CRT≤250μm)、水肿顽固组(顽固组,CRT＞250μm).采用光相干断层扫描血管成像测量所有受检眼视网膜深层毛细血管层(DCP)、浅层毛细血管层(SCP)血流密度(深浅血流密度),选取3次随访时测量的DCP、SCP血流密度并计算DSFR.DSFR记录方式为糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)-grid和九宫格记录法.消退组与顽固组DCP、SCP血流密度及DSFR比较行采用配对t检验.治疗后3个月,根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估DSFR在ME治疗反应中的效能.采用单因素及多因素二元logistic回归分析法分析影响ME治疗反应的因素.结果 治疗后12个月,48只眼中,水肿消退27只眼,未消退21只眼.消退组、顽固组患眼ETDRS-grid记录法不同区域深浅血流密度(DCP:t=1.804、1.064、0.660,SCP:t=0.581、0.641、0.167)和DSFR(t=0.393、-0.553、0.474)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).消退组、顽固组患眼九宫格记录法最严重无灌注区SCP、DCP血流密度及DSFR分别为(27.10±5.70)％、(28.33±8.95)％、1.35±0.54和(27.54±6.70)％、(29.11 ±0.42)％、1.01±0.40.消退组、顽固组患眼最严重无灌注区深浅血流密度比较,差异无统计学意义(t＝-0.237、-0.340,P＞0.05);DSFR比较,差异有统计学意义(t=2.288,P=0.024).单因素及多因素二元logistic回归分析结果显示,最严重无灌注区DSFR与ME治疗反应相关(比值比=0.212、0.085,P=0.027、0.024).AUC评估DSFR在ME治疗反应中的效能,结果显示,AUC为0.800,P=0.001,Youden指数1.348,灵敏度67.7％,特异性86.7％.结论 DSFR降低多见于BRVO顽固ME者;DSFR与ME治疗反应相关.

摘要： 目的 观察特发性黄斑裂孔(IMH)患者手术前后黄斑中心凹下脉络膜毛细血管层血流面积(CBFA)与椭圆体带缺损直径(DEZA)的变化,分析两者与视力恢复的相关性.方法 前瞻性研究.2019年5月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院眼科确诊为IMH并接受玻璃体视网膜手术治疗的23例患者23只眼(IMH患眼组)及其健康对侧眼23只(对侧眼组),以及年龄、性别与之匹配的正常健康者30名30只眼(正常对照组)纳入研究.手术前及手术后1、3、6个月,所有受检眼均采用国际标准Snellen视力表检测最佳矫正视力(BCVA),统计分析时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力记录.采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检测3组受检眼的CBFA、DEZA.CBFA:以中心凹为中心、半径1 mm圆形区域的视网膜色素上皮层下脉络膜毛细血管层血流面积.DEZA:水平方向上椭圆体带缺失区直径.对比分析3组受检眼手术前后CBFA及logMARBCVA的差异以及IMH患眼组组内手术前后CBFA、DEZA、logMAR BCVA的变化.3组间计量资料比较采用单因素方差分析,两组间比较使用独立样本r检验.各观察指标之间的相关性采用Pearson相关性分析,手术后视力与基线各因素的相关性采用多元线性回归分析.结果 手术前及手术后6个月,IMH患眼组logMAR BCVA分别为1.26±0.7、0.48±0.22,CBFA分别为(1.49±0.30)、(1.92±0.17)mm2,DEZA分别为(1 080.22±576.98)、(433.78±423.04)μm.与手术前比较,手术后6个月IMH患眼组BCVA明显提高,CBFA明显增大,DEZA明显缩小,差异均有统计学意义(t=5.53、7.77、6.58,P＜0.01).IMH患眼组手术前CBFA小于对侧眼组、正常对照组(F=14.13,P＜0.01);IMH患眼组手术后CBFA与对侧眼组无明显差异(t=4.32,P=0.37),但仍小于正常对照组(t=4.07,P＜0.01).Pearson相关性分析结果显示,手术前及手术后6个月的logMAR BCVA与DEZA呈正相关(r=0.69、0.75,P＜0.01);手术前及手术后6个月的CBFA与DEZA呈负相关(r=-0.49、-0.89,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,手术后logMAR BCVA与手术前DEZA呈正相关(t=2.32,P=0.02).结论 IMH患眼经玻璃体视网膜手术治疗后BCVA明显提高,CBFA明显增大,DEZA明显缩小.手术前后logMAR BCVA与DEZA呈正相关,DEZA与CBFA呈负相关.

摘要： 目的 观察水通道蛋白-4(AQP-4)抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者光相干断层扫描血管成像(OCTA)特征,分析其相关因素.方法 病例对照研究.2015年9月至2017年8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的AQP-4抗体阳性NMOSD患者48例96只眼及同期年龄性别与之匹配的健康志愿者20名40只眼(正常对照组)纳入研究.均为双眼入组.根据视神经炎(ON)发作次数将NMOSD患者分为0 ON组、1ON组、2 ON组、3+ON组,分别为30、22、31、13只眼.0 ON组为无ON发作史;1ON组、2 ON组、3+ON组分别为ON发作1、2、≥3次.受检眼均行最佳矫正视力(BCVA)、视野、OCTA检查.BCVA检查采用国际标准Snellen视力表进行,并将结果转换成最小分辨角对数视力记录.采用Humphery视野计测量受检眼视野平均缺损值(MD).采用OCTA仪对受检眼视盘区4.5 mm X 4.5 mm和黄斑区6.0mm×6.0mm范围进行扫描,测量放射状视盘周围毛细血管(RPC)血流密度、黄斑旁中心凹视网膜浅层毛细血管丛血流密度(SVD)以及视盘旁神经纤维层(pRNFL)、黄斑旁中心凹神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度.采用广义估计方程分析4组受检眼之间BCVA、视野MD、pRNFL与GCIPL厚度、RPC血流密度、SVD的差异,以及视网膜灌注与视网膜结构、视功能的关系.结果 与正常对照组比较,0 ON组患眼RPC血管密度、SVD明显降低,差异有统计学意义(Wald x2=7.190、10.134,P＜0.01);两组受检眼之间BCVA和pRNFL、GCIPL厚度比较,差异均无统计学意义(Wald x2=2.308、1.020、2.558,P＞0.05).与0 ON组比较,1ON组、2 ON组、3+ON组患眼BCVA、视野MD、RPC血流密度、SVD和pRNFL、GCIPL厚度均明显降低,差异有统计学意义(Wald x2=12.390、11.346、38.860、18.040、45.418、26.608,P＜0.01);1 ON组、2 ON组、3+ON组患眼之间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示,RPC血流密度与pRNFL厚度(β=0.372,标准误=0.018,P＜0.001)、SVD与GCIPL厚度(β=0.115,标准误=0.204,P＜0.001)密切相关.BCVA、视野MD与RPC血流密度密切相关(BCVA:β=0.025,标准误=0.005,P=0.000;视野MD:β=0.737,标准误=0.185,P=0.000).结论 NMOSD患眼ON发作前RPC血流密度、SVD下降;ON发作后,视功能、视网膜结构和灌注进一步受损,但损伤程度与ON发作次数无明显相关性.NMOSD患眼RPC血流密度与视功能密切相关.

摘要： 本申请提供系统，所述系统包括控制器、具有至少一个温度传感器的插入装置以及联接至所述控制器的泵。所述插入装置向所述控制器提供受试者器官处/的温度测量值，所述控制器改变注入液流量以引发至少部分受试者器官内的温度变化，并将灌注引发温度变化期间的温度测量值储存在存储装置中。所述控制器可以根据灌注引发温度变化期间获取的温度测量值估算至少部分受试者器官的至少一个血流动力特征。

摘要： 本申请提供系统，所述系统包括控制器、具有至少一个温度传感器的插入装置以及联接至所述控制器的泵。所述插入装置向所述控制器提供受试者器官处/的温度测量值，所述控制器改变注入液流量以引发至少部分受试者器官内的温度变化，并将灌注引发温度变化期间的温度测量值储存在存储装置中。所述控制器可以根据灌注引发温度变化期间获取的温度测量值估算至少部分受试者器官的至少一个血流动力特征。

摘要： 本发明公开了一种颅内脑血流持续监测局部固定装置，其包括：探头组件，其包括探头端和手柄端以及设于所述探头端一侧的水囊以及一贯穿所述手柄端的导线；万向组件，所述探头组件的探头端卡设于所述万向组件的中空容纳腔内；承载组件，其包括外环体、内环体和锁紧螺杆；卡设所述探头组件的万向组件卡设于所述内环体内且通过旋紧所述锁紧螺杆锁定其位置。本发明提供了一种颅内脑血流持续监测局部固定装置，其通过设置该探头组件、万向组件以及承载组件，不仅可根据不同使用者以及不同贴合位置快速改变其方向，而且便于携带、实现随时动态监测颅内脑血流的目的。

摘要： 本发明公开一种针对人体局部静脉血流参数的近红外光学检测方法；光电传感器由一个三波长(760nm，850nm，805nm)发光二极管和两个光电探测器组成；基于组织代谢中氧合与还原血红蛋白的不同光谱特性，根据光在组织中吸收与散射的规律，获得人体局部组织血氧参量；三波长发光二极管与两个光电探测器排列与一条直线上，并且光源与两个光电探测器的间距分别为30mm和40mm(成人)或20mm和30mm(儿童)。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内脑血流持续监测局部夹持固定装置，其包括：承载组件，其具有一承载腔用于夹持固定一探头组件；夹持固定组件，其包括头箍组件和分别设于所述头箍组件左右两端的夹持组件，所述夹持组件用于夹持所述承载组件。本实用新型提供了脑血流持续监测固定装置，其通过设置该承载组件和夹持固定组件，其不仅可夹持于患者头部而且可根据不同使用者以及不同贴合位置快速改变其方向。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内脑血流持续监测局部固定装置，其包括：探头组件，其包括探头端和手柄端以及设于所述探头端一侧的水囊以及一贯穿所述手柄端的导线；万向组件，所述探头组件的探头端卡设于所述万向组件的中空容纳腔内；承载组件，其包括外环体、内环体和锁紧螺杆；卡设所述探头组件的万向组件卡设于所述内环体内且通过旋紧所述锁紧螺杆锁定其位置。本实用新型提供了一种颅内脑血流持续监测局部固定装置，其通过设置该探头组件、万向组件以及承载组件，不仅可根据不同使用者以及不同贴合位置快速改变其方向，而且便于携带、实现随时动态监测颅内脑血流的目的。

摘要： 本发明涉及血流指数测试技术领域，具体涉及一种局部血流指数的测定方法及设备，包括：探测目标器官或组织的目标血管的血流速度；基于血流速度计算每个心动周期内目标血管的血流速度与时间的积分VTI；获取目标血管横截面积S；基于的血流速度与时间的积分VTI和血管横截面积S，计算获得目标血管心动周期内的血流量V；基于心率HR和血流量V进一步计算每分钟目标血管的血流量Vm；获取目标血管支配区域的目标组织或器官的体积Vo或质量Mo或体表面积So；基于每分钟目标血管的血流量Vm和组织或器官的体积Vo或质量Mo或体表面积So，计算获得求目标组织或器官的血流指数BPI。本发明实现了无创测量血流指数的功能。

摘要： 本发明公开一种近红外扩散相干光谱局部脑血流散斑成像装置及其检测方法。本发明所述成像装置包括光源模块，光外差检测模块及成像采集模块。本发明基于光外差检测技术和激光散斑成像技术，用所述激光器发出激光通过光纤分束器分两路为本振光和激励光，通过源光纤探头将激励光传导至待测生物大脑局部组织表面，再由探光纤探头利用多模光纤采集携带局部血流信息的漫反射信号光，由光纤耦合器与本振光零差干涉产生扩散相干光，在CMOS相机的光敏面上形成激光散斑图像，最后利用近红外扩散相干光谱散斑衬比分析算法，由计算机处理提取流速特征值散斑衬比度，重建局部脑血流的实际相对流速，达到无创、准确地检测局部脑血流速及流量大小的目的。

摘要： 本实用新型提供一种用于康复训练的局部血流限制训练装置，其中充气绑带的一端可拆卸连接另一端，充气装置通过连接管管路连接充气绑带的内部空间，气压检测装置设置在连接管中用于检测连接管内的实时气压值，泄压装置设置在连接管中，气压检测装置信号连接控制装置用于将实时气压值发送至控制装置，控制装置用于调整目标气压值、启动和停止局部血流限制训练，控制装置分别信号连接气压检测装置、充气装置和泄压装置，控制装置信号连接显示装置用于将目标气压值和实时气压值发送至显示装置显示。还提供了相关训练方法。本实用新型的训练装置能够达到使用户通过较小的训练负荷便可获得较大的训练刺激的目的，以提高康复训练的安全性和有效性。

摘要： 本实用新型涉及一种主动脉壁局部血流屏蔽器，属于医疗外科器械技术领域。该屏蔽器由两根杆彼此交叉铰接并以铰接处为界分为相对可以开合的一对杆臂和一对杆柄，一杆臂的端部设置一夹头；另一杆臂的端部设置一罩头并在罩头以下的杆臂上套装有可滑动的套筒；罩头以可伸缩的骨架和包覆骨架的隔膜构成；套筒沿另一杆臂上或下滑动时，分别套住骨架使罩头形成收缩状态或撑开状态；手术中使一对杆臂闭合且罩头处于撑开状态时，罩头与夹头分别贴住主动脉壁局部的内表面和外表面彼此对合。该屏蔽器通过罩头与主动脉壁局部的内表面围合形成的封闭立体空间，可以在营造局部无血术野的同时杜绝了因常规钳夹主动脉壁带来的后遗症。