成人股骨头缺血性坏死

摘要： 目的 探讨成人股骨头缺血性坏死(ANFH)患者临床症状、磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)影像学表现特点.方法 回顾性分析我院2018年9月至2019年3月收治的82例成人股骨头缺血性坏死患者临床资料,所有患者均接受CT与MRI影像学检查,并经手术病理证实,观察患者临床症状,分析其影像学表现.结果 ANFH患者主要症状为髋关节或膝关节疼痛,且呈逐渐加重趋势,关节活动可正常或轻微丧失;经手术病理诊断82例患者164个髋中共包括正常44髋,Ⅰ～Ⅱ期61髋,Ⅲ期53髋,Ⅳ期6髋;CT共检测出ANFH共95髋,检出率为79.17％,MRI共检测出ANFH共111髋,检出率为92.50％,MRI检出率高于CT(P<0.05);MRI诊断Ⅰ～Ⅱ期ANFH敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.61％、92.68％、96.23％、90.99％高于CT诊断(52.46％、79.88、88.89％、77.34％,P<0.05);CT扫描影像学显示ANFH患者骨小梁结构模糊,可见高密度硬化,甚至出现塌陷变形;MRI显示病变一侧股骨头信号不均匀,横断面和冠状位T1序列显示股骨头变形,冠状位T1WI序列上表现出较为明显的"线样征".结论 ANFH患者的CT与MRI影像学表现具有一定的特异性,且MRI诊断效能高于CT扫描.

摘要： 目的:对比分析螺旋CT与MRI诊断成人股骨头缺血性坏死的价值.方法:选择本院2015.03-2017.03期间收治的45例(共90个)成人股骨头缺血性坏死患者为研究对象,分别开展螺旋CT、MRI诊断,对比两组诊断方式的准确度.结果:螺旋CT组确诊率为82.22％,包含Ⅰ期0例、Ⅱ期16例、Ⅲ期21例、Ⅳ期0例;MRI组确诊率为100.00％,包含Ⅰ期7例、Ⅱ期15例、Ⅲ期23例、Ⅳ期0例.即两组患者各数据对比,差异明显存在统计学意义(P<0.05).结论:相较于螺旋CT诊断,MRI用于成人股骨头缺血性坏死诊断中,确诊率相对较高,可为后续治疗工作的开展提供更为更准的数据.

摘要： 目的:观察钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的临床效果.方法:84例随机分为对照组及实验组各42例,两组均行股骨头钻孔减压术治疗,实验组加用强骨胶囊.结果:实验组疼痛评分、行走能力、生活能力以及关节活动度评分等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:钻孔减压术配合强骨胶囊治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效显著.

摘要： 目的:分析成人股骨头缺血性坏死应用通络生骨汤“速渗经皮给药治疗的效果.方法:随机选择2012年1月～2014年1月在某院接受治疗的成人股骨头缺血性坏死患者15例21髋参与研究,借助超声电导仪利用“通络生骨汤”速渗经皮给药进行治疗,观察治疗效果.结果:15例患者实施“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗后,有13例患者的髋关节组织已无疼痛感,2例轻微疼痛.正常行走8例,轻微跛行4例,单柺行走2例,双柺行走1例.随访发现,Harris平均得分依从治疗前(59.6±6.6)分升至治疗后(83.4±4.1)分(t值=-11/86347716;P＜0.05).结论:成人股骨头缺血性坏死利用“通络生骨汤”速渗经皮给药治疗,效果显著,值得推广.

摘要： 目的：针对成人股骨头缺血性坏死的影像学表现及临床情况进行探讨。方法：本文主要针对发生股骨头缺血性坏死的30例病患进行影像学检查并根据相关结果进行比较分析。检查研究时间为2012年1月-2013年1月,检查内容为CT、DR项目。结果：通过对上述的30例病患进行检查发现,应用DR检查股骨头缺血性坏死病患情况相较于CT检查效果较差,CT检查对于显示股骨头缺血性坏死情况具有更加明显的表现。但是DR作为常规检查中的手段,其诊断结果的准确性较高。结论：进行股骨头缺血性坏死病患进行影像检查过程中,应当根据病情选择检查方式。 CT检查较为精细,DR检查操作简单,摄片质量水准高,成本费用低。

摘要： 目的：研究体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死。方法60例均为ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期患者，在冲击波治疗前均行患侧股骨头多孔道钻孔减压术，术后3d应用冲击波疗法治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月行髋关节Harris评分（100分）；并在治疗前、治疗后6个月及12个月行MRI检查（同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比），期间做相关随访有无患者发生人工全髋关节置换术等。结果冲击波治疗后6个月及12个月时，Ⅰ-Ⅱ期，坏死区域所占股骨头体积的百分比与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期：坏死区域所占股骨头体积的与冲击波治疗前之间无明显差异（P＞0.05）；Ⅰ-Ⅲ期髋关节Harris评分（100分)与冲击波治疗前之间差异显著（P＜0.05）。Ⅲ期发生6例股骨头置换。结论体外冲击波及联合钻孔减压术在治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死（Ⅰ-Ⅱ期）方面具有疗效显著、创伤小、治疗费用低等特点。

摘要： 目的：针对成人股骨头缺血性坏死的影像学表现及临床情况进行探讨。方法：本文主要针对发生股骨头缺血性坏死的30例病患进行影像学检查并根据相关结果进行比较分析。检查研究时间为2012年1月-2013年1月，检查内容为CT、DR项目。结果：通过对上述的30例病患进行检查发现，应用DR检查股骨头缺血性坏死病患情况相较于CT检查效果较差，CT检查对于显示股骨头缺血性坏死情况具有更加明显的表现。但是DR作为常规检查中的手段，其诊断结果的准确性较高。结论：进行股骨头缺血性坏死病患进行影像检查过程中，应当根据病情选择检查方式；CT检查较为精细，DR检查操作简单，摄片质量水准高，成本费用低。

摘要： 目的 观察髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察.方法 选择成人股骨头缺血性坏死患者56例,随机分为观察组和对照组,观察组34例采用髓芯减压植骨加中医辨证治疗,对照组22例采用单纯髓芯减压加植骨术,治疗后观察两组的临床疗效.结果 临床疗效中观察组高于对照组(P<0.05),两组比较,差异有统计学意义.结论 髓芯减压植骨加中医辨证治疗成人股骨头缺血性坏死是有效的治疗方法.

摘要： 目的：探讨成人股骨头缺血性坏死影像学表现。方法：抽取2009年12月-2010年12月股骨头缺血性坏死患者26例,对患者分别进行CT检查以及DR检查,对两种检测方式的检测结果进行比较分析。结果：相对于对患者进行DR检查,对股骨头缺血性坏死患者进行CT检查能够较好的显示患者的股骨头缺血性坏死情况。而DR检查作为常规检查常用的检查手段,对于疾病的诊断有一定的准确性。结论：在对股骨头缺血性坏死患者进行相关检查时,应根据患者的具体情况进行检查方式的选择,而相对于CT检查,DR检查具有为操作简单、摄片质量较高、相关费用较低、成像较快以及空间分辨率较高等优点；而相对于DR槛车,CT检查较为精细,有一定的积极临床意义。

摘要： 目的:探讨DR、CT与MRI对早期成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值进行评估并指导临床治疗.方法:收集32例(37侧)成人早期股骨头缺血性坏死的双髋关节DR、CT与MRI完整影像学资料,对三项检查中的各自不同表现进行回顾性分析和总结.结果:23侧早期成人股骨头缺血性坏死病例DR基本正常,9侧病例可见有股骨头骨质疏松和小囊状改变.髋关节内侧关节间隙增宽,关节囊外上方轻微膨隆,股骨头上缘不规则硬化斑等细微变化可作为成人早期股骨头缺血性坏死的DR较特征的表现.32例早期(Ⅰ～Ⅱ期)ANFH中,DR、CT及MRI的确诊率分别是28.1%、65.6%及93.8%.结论:DR作为早期成人股骨头缺血性坏死的初筛检查方法,虽然有一定限度,但借助髋关节早期轻微变化,部分病例可作出提示性诊断.CT检查用以弥补X线平片对股骨头内部骨结构显示的不足,但缺乏特异性.MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于DR和CT.

摘要： 成人股骨头缺血性坏死(AVN)是骨科常见病,处理起来非常棘手.其病因主要由于股骨头缺血导致股骨头坏死再加上负重引起股骨头塌陷.近一个世纪以来,人们采用髓芯减压加植骨,血管植入,带肌瓣或带血管骨瓣移植及各种截骨术等以试图重建股骨头的血运,但均无法阻止股骨头的进一步塌陷,其原因多由于股骨头内缺乏有力的支撑. 作者自1996年以来,设计采用记忆金属(Ni-Ti)网球植入坏死塌陷的股骨头内,取同侧髂骨松质骨植入网球内并顶起已塌陷的股骨头,并以带旋髂深动脉及静脉的髂骨骨块植入,这样既重建了股骨头的血运又可重建、支撑股骨头及防止其塌陷.该方法经初步临术应用22例,证明其力学性能优良,疗效满意.

摘要： 一种用于治疗骨坏死、股骨头缺血性坏死的药物，其特征在于：该药物中有效成分的原料组成及其重量份为：三七102-105份，丹参98-104份，土鳖虫75-80份，制穿山甲78-84份，没药76-81份，鳖甲75-80份，全蝎50-55份，僵蚕48-54份，蜈蚣50-55份，党参48-54份，黄芪50-55份，当归47-52份，白芍50-55份，砂仁48-54份，香附52-56份，柏子仁48-54份。综观全方，活血化瘀，通经止痛、补肾健骨，补气血，配伍合理，药证相符，疗效确实，无副作用。

摘要： 一种用于治疗骨坏死、股骨头缺血性坏死的丸剂，其特征在于：该丸剂中有效成分的原料组成及其重量份为：当归89-93份，丹参86-90份，杜仲72-76份，五加皮74-80份，木瓜76-80份，穿山甲60-65份，续断74-78份，红花58-64份，鸡血藤59-64份，三七60-65份，没药58-64份，党参60-65份，白术60-64份，黄芪60-65份，牛膝58-63份。综观全方，活血化瘀，重在改善坏死的股骨头瘀血阻滞，有可调补肝肾，补气养血，攻补兼施、标本同治。

摘要： 一种治疗股骨头缺血性坏死的中药浓缩水丸-股骨丸，其制作配方为穿山甲、延胡索、三七、大艽(浓缩粉)、制草乌(浓缩粉)、生甘草(浓缩粉)、天麻，其制作工艺为：1、将大艽、制草乌、甘草煎煮两次，滤过(药渣弃出)，合并两次滤液，浓缩至比重1.38-1.40(36-38°C)，真空干燥收干膏，干膏收得率10%左右；2、穿山甲、延胡索、三七、天麻四味药与干膏混合粉碎过120目筛，制成水丸，于80°C以下干燥收水丸，该产品对股骨头铁血性坏死缓解疼痛总有效率达87%，服药三天后可明显缓解疼痛，同时对其它疼痛性疾患有明显镇痛作用。

摘要： 本发明涉及中药领域，具体地说是一种治疗股骨头缺血性坏死的中药，以骨碎补、续断、淫羊藿、葛根、黄芪、丹参、莪术、板蓝根、紫石英为原料，经过合理配伍，剂量调配制成合剂。按上述比例将各原料混合，于过量的水中水浸30‑50min，水浸后将水加热至105‑110°C，而后于该温度下煎煮25‑30min，即得汤剂。可治疗Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期股骨头缺血性坏死，尤其针对性治疗激素性股骨头缺血性坏死，本发明通过君药、辅药的科学配伍，具有补益肾气，养血活血壮骨，清热解毒，修复骨小梁组织功能结构的疗效，达到治愈股骨头缺血性坏死的效果。

摘要： 一种用于治疗骨坏死、股骨头缺血性坏死的药物，其特征在于：它是由下述重量配比的原料制备而成，其中三七102－105份，丹参98－104份，土鳖虫75－80份，制穿山甲78－84份，没药76－81份，鳖甲75－80份，全蝎50－55份，僵蚕48－54份，蜈蚣50－55份，党参48－54份，黄芪50－55份，当归47－52份，白芍50－55份，砂仁48－54份，香附52－56份，柏子仁48－54份。综观全方，活血化瘀，通经止痛、补肾健骨，补气血，配伍合理，药证相符，疗效确实，无副作用。

摘要： 一种治疗股骨头缺血性坏死的中药浓缩水丸－股骨丸,其制作配方为穿山甲、延胡索、三七、大艽(浓缩粉)、制草乌(浓缩粉)、生甘草(浓缩粉)、天麻,其制作工艺为:1.将大艽、制草乌、甘草煎煮两次,滤过(药渣弃出),合并两次滤液,浓缩至比重1.38—1.40(36—38°C),真空干燥收干膏,干膏收得率10%左右;2.穿山甲、延胡索、三七、天麻四味药与干膏混合粉碎过120目筛,制成水丸,于80°C以下干燥收水丸,该产品对股骨头铁血性坏死缓解疼痛总有效率达87%,服药三天后可明显缓解疼痛,同时对其它疼痛性疾患有明显镇痛作用。

摘要： 本发明公开了一种多功能股骨头缺血性坏死康复医疗器，涉及股骨头技术领域，包括底座，所述底座上侧面安装有支撑座，且支撑座上侧面安装有固定架，所述固定架左内侧面安装有轴承座，且固定架右外侧面安装有减速机，所述支撑座右上侧面安装有伺服电机，且伺服电机输出端连接有螺纹杆，所述螺纹杆左端依次贯穿减速机和固定架右侧面，且螺纹杆左端与轴承座相连接，所述螺纹杆外侧面安装有滑动块。本发明通过设置转动轴、第一半加重块、第一防滑垫、第二半加重块和第二防滑垫，有利于病人在使用踏板进行锻炼时，可根据自身情况选择合适数量的第一半加重块和第二半加重块进行家中训练，提高训练强度，使恢复效果更好。

摘要： 预防股骨颈骨折后骨不连和股骨头缺血性坏死的特殊内固定装置由特制的空心螺纹钉和皮下埋藏泵组成，在空心钉螺纹上设计出相应的微孔结构。将空心钉与皮下埋藏泵连接后，可以将细胞因子或成骨细胞输入骨折端和股骨头坏死区。预期通过该装置预防GardenIII、IV型的股骨颈骨折所继发的骨不愈合和股骨头坏死。空心钉可使骨折断端加压达到坚强的内固定，皮下埋藏泵作为骨折端或股骨头坏死区注入细胞因子和成骨干细胞的动力装置。通过钉子螺纹的微孔向股骨头处分布、扩散，加速、有效预防股骨头坏死。

摘要： 本实用新型提供一种用于治疗股骨头缺血性坏死的髓芯减压潜行刮刀，其解决了现有潜行刮刀限制了死骨切除范围和切口平整性且不方便清洗和更换刀片的技术问题。其设有受力手柄、驱动组件、第一套筒、第二套筒和第三套筒，第一套筒、第二套筒和第三套筒从左向右依次连接，第一套筒内设有刀头组件，刀头组件包括刀片和连接块，第一套筒与刀片相对应位置开设有出刀口，第三套筒的一端与受力手柄和驱动组件连接，第二套筒内设有传动杆，传动杆一端与第三套筒内的驱动组件连接，传动杆的另一端通过连接块与第一套筒内的刀片连接，连接块与传动杆之间成角度设置，传动杆靠近刀头组件处设有限位组件。本实用新型可广泛用于医疗器械技术领域。

摘要： 本实用新型设计一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置，包括一根横杆，其特征在于：横杆的一端下方设置有一尖头，另一端固定连接一弧形固定臂，弧形固定臂的远端指向横杆的下方，弧形固定臂上设置有滑槽，有一导向臂由螺母连接在滑槽上，导向臂可以在滑槽内移动调节方向，导向臂的中轴线的延伸线与尖头下方的垂线相交。本实用新型的优点是定位器能够准确、迅速地帮助术中精准定位进行减压，减少了反复透视的次数，确保手术效果，避免了手术损伤，缩短了手术时间。利用本实用新型操作简便，定位准确，可控性强，手术创伤小，值得在临床上广泛地推广。