晚期血吸虫病

摘要： 目的了解南陵县新发晚期血吸虫病(简称晚血)病例流行病学及临床特征,为制定科学的预防干预措施提供依据。方法收集并分析2016—2020年南陵县新发晚血病例的基本情况、住院病历资料、影像学和实验室检查结果。结果 2016—2020年南陵县新发晚血共49例,分布于4个乡镇,其中弋江镇34例、籍山镇13例、许镇镇和家发镇各1例。49例新发晚血患者平均年龄为(59.11±11.66)岁,男性26人、女性23人。职业分布上,农民22人,民工17人,家务及待业8人。临床分型上,巨脾型31例,腹水型16例,结肠增殖型2例。首次诊断为血吸虫病到首次确诊为晚期血吸虫病平均历时19.2年,治疗次数平均为4.22次。B超结果显示,49例新发晚血患者中脾肿大31例,脾切除14例,脾正常4例。脾肿大患者血小板和白细胞计数均明显低于脾切除患者,差异有统计学意义(t=-5.552、-4.958,P均<0.05)。49例患者中有乙型或(和)丙型肝炎病毒感染史27例。其中,有乙肝感染史24例,有丙肝感染史6例。有乙型和(或)丙型肝炎感染史的晚血患者白蛋白低于无感染史的患者,差异有统计学意义(t=2.702,P<0.05)。结论在血防重点地区,应加强对重点人群晚期血吸虫病的线索调查,及时发现晚血病例,并早期进行抗纤维化治疗,减缓晚血病程,同时预防肝炎或抗肝炎治疗。

摘要： 目的 分析2020年桐城市现存晚期血吸虫病(以下简称晚血)患者现状,为科学制定晚血患者救治措施提供依据。方法 对“中国疾病预防控制中心寄生虫防治信息管理平台”中2020年底桐城市现存的经过专家审核、认定的晚血患者开展流行病学调查和分析,并对晚血患者自理能力进行评估。结果 2020年桐城市在册晚血患者152例,2018—2020年通过主动筛查发现新发晚血患者11人,占现存晚血患者的7.24%。其中,男性73例,女性79例;年龄最大95岁,最小35岁,平均年龄74.5岁。晚血患者分布于范岗、新渡、嬉子湖等13个镇(街道)。临床分型中,腹水型147例,巨脾型5例,未发现结肠增厚和侏儒型病例。152例晚血患者平均确诊年限为15年,最长为61年,最短为1年。所有晚血患者每年均进行一次住院治疗,治疗次数最多的达16次,最少的1次,平均10次。152例晚血患者中128例伴有基础性疾病,目前生活自理等级为1级、2级和3级的分别为143人、4人和5人。结论 桐城市晚血患者高龄化,伴有基础性疾患多,需要强化综合救治措施,以期提高晚血患者生存质量。

摘要： 目的评估柴桑区晚期血吸虫病(简称晚血)患者生存质量及分析其影响因素,为改善晚血患者的生存质量提供依据。方法选取2020年1月至2021年6月在九江市柴桑区疾控中心血吸虫病诊疗内科住院治疗的216例晚血患者为病例组,选取同期216例健康居民为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF),调查比较两组的生存质量,分析晚血患者生存质量的影响因素。结果病例组生存质量和健康状况差于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,不同年龄、睡眠质量、婚姻状况、周锻炼活动次数、有无合并症、家庭月人均收入、饮食状况、家庭不和谐晚血患者的生存质量综合水平等级构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(β=-1.605,OR=0.201,95%CI=0.096~0.422)、睡眠质量(β=1.169,OR=3.220,95%CI=1.459~7.104)、周锻炼活动次数(≥30 min/次)(β=1.563,OR=4.772,95%CI=2.275~10.010)、家庭月人均收入(β=0.994,OR=2.702,95%CI=1.350~5.406)、有无合并症(β=-0.737,OR=0.478,95%CI=0.235~0.973)、食欲(β=0.947,OR=2.578,95%CI=1.284~5.177)及家庭不和谐(β=-1.019,OR=0.361,95%CI=0.177~0.737)是晚血患者生存质量的影响因素(P<0.05)。结论晚血患者生存质量低于未患血吸虫病的健康居民,年龄、睡眠质量、周锻炼活动次数、家庭月人均收入、有无合并症、食欲及家庭不和谐是影响晚血患者生存质量的主要因素。

摘要： 目的:探讨人性化护理在晚期血吸虫病患者中的应用价值。方法:选取2017年5月-2019年3月江西省瑞昌市疾控中心收治的60例晚期血吸虫病患者作为研究对象,按信封法随机分两组,各30例。对照组患者给予常规护理,研究组患者给予人性化护理,对比两组临床疗效、生活质量以及护理满意度。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期血吸虫病患者进行人性化护理干预,效果显著,可有效提高临床疗效及护理满意度,改善患者生活质量,值得临床进一步推广。

摘要： 目的 探讨经腹腔胆囊穿刺引流术(percutaneous cholecystostomy,PC)在晚期血吸虫病患者急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法 分析2016年1月—2021年1月在上海市奉贤区中心医院行经腹腔PC的17例晚期血吸虫病合并急性胆囊炎患者临床资料,记录置管操作时间、临床症状缓解时间、保留置管时间,对比分析术前及术后72 h血清相关炎症和肝功能指标。结果 所有穿刺置管均一次性成功,置管操作时间(14.1±4.3)min,临床症状缓解时间(54.2±9.8)h,保留置管时间(19.0±5.4)d。术前血清白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6分别为20.6(18.2,23.7)×10~9、(81.2±12.4)%、(140±15)mg/L、(0.46±0.13)ng/mL、(176±25)pg/mL;术后72 h上述血清相关炎症指标分别为13.2(11.5,16.6)×10~9、(69.9±15.8)%、(81±14)mg/L、(0.34±0.12)ng/mL、(135±25)pg/mL,与术前相比,差异均有统计学意义(Z=-3.962,t=2.261、14.259、3.592、6.432,P均<0.05)。术前丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、血清总蛋白分别为52.0(30.0,85.5)U/L、62.5(40.0,83.3)U/L、43.0(21.0,59.0)U/L、19.9(15.5,30.4)μmol/L、(54.0±9.7)g/L;术后72 h上述肝功能主要相关指标分别为51.0(28.3,80.5)U/L、58.0(38.5,84.5)U/L、41.9(19.5,50.0)U/L、16.1(14.7,25.7)μmol/L、(68.4±10.3)g/L,与术前相比,血清总胆红素、血清总蛋白差异有统计学意义(Z=-2.150,t=3.603,P均<0.05)。结论 晚期血吸虫病合并急性胆囊炎患者采用经腹腔PC治疗安全有效,对患者后期治疗有积极的影响。

摘要： 目的:探讨晚期血吸虫病病人焦虑、抑郁状况及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2019年3月—2022年3月收治的120例晚期血吸虫病病人进行一般资料、负性情绪调查,分析晚期血吸虫病病人出现焦虑、抑郁情绪的危险因素。结果:120例晚期血吸虫病病人SDS评分(56.53±7.42)分,SAS评分为(53.69±5.71)分;50例病人存在焦虑、抑郁情绪,占41.67%(50/120)。单因素分析显示,不同学历、个人月收入、住院次数、既往手术治疗史的晚期血吸虫病病人焦虑、抑郁情绪发生率比较差异有统计学意义(P2次、既往无手术治疗史是晚期血吸虫病病人出现焦虑、抑郁情绪的独立危险因素(P2次、既往无手术治疗史是其独立危险因素,临床需予以高度重视,通过制定针对性心理干预措施,以减少焦虑、抑郁情绪的发生。

摘要： 目的通过组织开展晚期血吸虫病病例线索调查,做到早发现、早诊断、早处置,防止新发晚期血吸虫病病例发生,保障流行区居民身体健康,助力脱贫攻坚。方法按照《安徽省晚期血吸虫病现症及线索病例调查工作方案》的相关要求,选择铜陵市义安区7个血吸虫病流行乡镇进行病例线索调查,根据居民IHA检验结果及治疗史等确定调查对象,对调查对象开展体格、影像学和实验室等检查综合判定线索调查结果。结果通过查阅査治病资料,结合个人流行病学史,2018年义安区共确定筛查对象630人,经过B超和实验室检测综合审定,发现晚期血吸虫病临床诊断病例5例,疑似病例80例。结论尽管当前该区血吸虫病疫情降至历史最低水平,但血吸虫对人体病理危害仍未终止,部分血吸虫感染存在进展为晚期血吸虫病的风险。开展晚期血吸虫病线索调查对减少新发晚期血吸虫病具有重要意义。

摘要： 目的探讨巨脾型晚期血吸虫病重度脾功能亢进患者围术期护理干预效果。方法将138例巨脾型晚期患者分为观察组和对照组,每组各69例,对照组采用常规护理方法,观察组进行心理干预、饮食护理、管道护理以及预防并发症护理干预。结果两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次肛门排气时间、下床活动时间及排大便时间均较对照组早,近期并发症发生率较对照组低,观察组患者的住院时间及医疗费用,分别较对照组明显减少(P均<0.05)。结论对晚期血吸虫病重度脾功能亢进患者围术期护理干预,可有效改善患者心理状态,减少并发症发生,促进患者快速康复。

摘要： 目的 探讨定期随访工作对晚期血吸虫病患者健康的影响.方法 将2018年1月—2018年12月在本院住院治疗的40名晚期血吸虫病患者,随机分为试验组和对照组,每组各20名.试验组每月定期电话随访,进行健康教育;对照组只在住院期间进行健康教育,观察两组患者肝硬化腹水和自发性腹膜炎发生率差异.结果 试验组有7例发生肝硬化腹水,对照组有14例发生腹水,差异有统计学意义(P=0.029);试验组有2例发生自发性腹膜炎,对照组有10例发生自发性腹膜炎,差异有统计学意义(P=0.006).结论 定期随访健康教育可降低晚期血吸虫病患者腹水和自发性腹膜炎的发生率.

摘要： 目的 通过组织开展晚期血吸虫病病例线索调查,做到早发现、早诊断、早处置,防止新发晚期血吸虫病病例发生,保障流行区居民身体健康,助力脱贫攻坚.方法 按照《安徽省晚期血吸虫病现症及线索病例调查工作方案》的相关要求,选择铜陵市义安区7个血吸虫病流行乡镇进行病例线索调查,根据居民IHA检验结果及治疗史等确定调查对象,对调查对象开展体格、影像学和实验室等检查综合判定线索调查结果.结果 通过查阅査治病资料,结合个人流行病学史,2018年义安区共确定筛查对象630人,经过B超和实验室检测综合审定,发现晚期血吸虫病临床诊断病例5例,疑似病例80例.结论 尽管当前该区血吸虫病疫情降至历史最低水平,但血吸虫对人体病理危害仍未终止,部分血吸虫感染存在进展为晚期血吸虫病的风险.开展晚期血吸虫病线索调查对减少新发晚期血吸虫病具有重要意义.

摘要： 目的:内镜下护理晚期血吸虫病人消化道出血的临床价值。rn 方法:选取晚期血吸虫病人并实施内镜下止血治疗41例病人的护理体会。rn 结果:15例食管静脉曲张套扎治疗后14例出血立即停止,1例仍有活动性出血转外科治疗.22例钛夹止血有20例出血立即停止,2例钛夹脱落,行二次内镜下治疗.氬气电凝止血4例出血立即停止。rn 结论:综上所述内镜下对晚血病人消化道出血进行积极治疗和精心护理疗效确切。

摘要： 目的:观察奥曲肽对晚期血吸虫病上消化道出血的疗效.rn 方法:选择沙市区人民医院2010年4月至2012年4月诊断为晚期血吸虫病上消化道出血患者12例.用奥曲肽0.1mng加入生理盐水10ml缓慢静推,再以25μ g/h静滴维持24～72h.rn 结果:3天内总有效率为83.3％,未发现明显副作用.rn 结论:奥曲肽治疗上消化道出血效果显著、使用安全.

摘要： 目的:总结晚期血吸虫病合并上消化道出血患者的治疗和护理经验.rn 方法:观察32例晚期血吸虫病合并上消化道出血患者的治疗和护理,通过严密观察上消化道出血患者的病情变化,配合医生妥善处理,确保呼吸道通畅.rn 结果:晚期血吸虫伴上消化道出血32例,经对症、抗病原治疗及精心的护理,患者己病情好转出院.rn 结论:可有效提高患者生存率,减少并发症发生.

摘要： 目的:探讨晚期血吸虫病的介入治疗的临床应用价值及并发症预防.rn 方法:对50例确诊为晚期血吸虫所致肝硬化门脉高压,脾功能亢进、食道-胃底静脉曲张的患者,分别行部分脾脏栓塞术(Partial shlenic embolizationPSE)或(和)经皮肝穿食道-胃底静脉栓塞术(Percutuneous trans hepatic variceal embolization PTVE)介入治疗.rn 结果:本组50例病例42例行PSE治疗,8例行PSE联合PTVE治疗.穿刺成功率100％,栓塞成功率100％.PSE栓塞面积控制在40-70％,术后24H-1周白血病及血小板明显升高,术后1月、3月、6月及1年随访,49例患者白血病及血小板均高于正常值,1例术后3月上消化道出血死亡.所有患者均有不同程度发热,腹痛,恶心,呕吐等栓塞综合症,经对症治疗后缓解,症状消失,未发生与手术相关的严重并发症.rn 结论:晚期血吸虫病人的介入治疗疗效确切,操作相对简单,侵袭性小,尤其适用于不能耐受外科手术的患者,具有临床推广价值.

摘要： 吡喹酮由于其毒性低、疗程短、病人耐受性良好和口服方便等特点，自上世纪70年代被用于治疗人血吸虫和蠕虫感染以来，共几亿人服用该药，证明吡喹酮治疗一般患者相当安全。同时，吡喹酮的降解是在肝脏中进行，故肝脏受损会影响吡喹酮的代谢过程，从而增高血药浓度和延长半衰期。晚期血吸虫病人由于肝脏受到较重损害，在口服相同剂量下，晚期血吸虫病人的周围血药浓度和消除半衰期均较正常人和慢性血吸虫病人的为高和延长。把握不当会使患者出现难以消除的顽固性腹水、药物性肝炎，甚至肝性脑病等。

摘要： 目的:探讨循证护理的实施在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者中的应用.rn 方法:总结86例晚期血吸虫病合并消化道出血患者的循证护理要点,包括做好心理疏导和心理支持,预防感染和康复指导,密切观察病情.做好饮食护理,预防并发症等.rn 结果:认为循证护理应用于晚期血吸虫病合并上消化道出血患者有利于患者康复,提高患者舒适度,增加安全感,降低并发症,并拓宽了护理人员知识面.rn 结论:循证护理在晚期血吸虫病合并上消化道出血患者中的应用取得了满意的疗效.

摘要： 目的:通过对72例晚期血吸虫病伴鼻出血患者的的临床分析,旨在探索一种临床上对此类患者的有效诊疗方案.rn 方法:回顾我院在2005年7月～2012年9月间收治晚期血吸虫病伴发鼻出血的患者72例,均在鼻窦内窥镜下应用鼻窦电凝吸引器止血治疗,取得良好的疗效.rn 结果:总结以上病例资料,我们认为鼻窦内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗晚期血吸虫病伴鼻出血的优点在于:(1)容易找到出血病灶,同时予以电凝止血,准确有效.(2)术后无需填塞凡士林纱条,减轻了患者的痛苦.(3)术中无需频繁更换器械,明显缩短手术时间.(4)多学科的协作配合是患者得到及时准确治疗的关键.rn 结论:鼻窦内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗晚期血吸虫病伴鼻出血是值得推广的晚期血吸虫鼻出血病人的治疗方案.

摘要： 自2005年以来,我县共救治晚血病人约1400人，经救治,绝大部分病人病情得到缓解，劳动力和生活质量得到提高,充分体现了党和政府对疫区人民的关怀。

摘要： 目的:探讨晚血患者脾切除术后血小板计数的变化及临床治疗.rn 方法:3Z6例晚血患者脾切除术前查血小板.术后每2天连续查血小板,然后根据情况定期复查.术后血小板上升至400×10(')9/L者,使用抗血小板聚集,抗凝药物,单独或联合应用.rn 结果:所有病例术后均有异常的血小板计数升高.大多数在药物治疗后1-2月降至400×10(')9/L以下.rn 结论:大部分脾切除术后患者血小板计数出现规律性变化,使用使用抗血小板聚集,抗凝药物可有效预防脾切除术后血小板数量异常升高患者血栓的形成.

摘要： 目的:探讨晚血患者脾切除术后血小板计数的变化及临床治疗.rn 方法:3Z6例晚血患者脾切除术前查血小板.术后每2天连续查血小板,然后根据情况定期复查.术后血小板上升至400×10(')9/L者,使用抗血小板聚集,抗凝药物,单独或联合应用.rn 结果:所有病例术后均有异常的血小板计数升高.大多数在药物治疗后1-2月降至400×10(')9/L以下.rn 结论:大部分脾切除术后患者血小板计数出现规律性变化,使用使用抗血小板聚集,抗凝药物可有效预防脾切除术后血小板数量异常升高患者血栓的形成.

摘要： 本发明公开了一种曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，既可用于曼氏血吸虫病免疫诊断又可用于埃及血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP抗原成分单一，SmSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，既可用于埃及血吸虫病免疫诊断又可用于曼氏血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP抗原成分单一，ShSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了日本血吸虫重要抗原的高通量筛选及其在血吸虫病诊断中的应用。具体的，本发明提供了一类重要的血吸虫抗原及其在血吸虫病诊断以及疫苗制备方面的用途。本发明人基于GST融合表达的高通量功能蛋白筛选技术，获得24个能被血吸虫病病人血清识别的阳性抗原，其中8个抗原呈现较强的阳性反应。血吸虫病血清学检测表明，用这些阳性抗原检测血吸虫具有高敏感性和特异性。本发明还提供了相应的诊断和监测血吸虫病的方法和试剂盒。

摘要： 本发明公开了日本血吸虫反转座子DNA靶序列在血吸虫病诊断中的应用。具体地，本发明提供了具有选自SEQ ID NO：1-25中任一序列所示的核苷酸序列的反转座子。所述反转座子可作为血吸虫病检测标志物。本发明还提供了特异性扩增所述的反转座子序列的引物(对)。

摘要： 本发明公开了一种曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，既可用于曼氏血吸虫病免疫诊断又可用于埃及血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP抗原成分单一，SmSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，既可用于埃及血吸虫病免疫诊断又可用于曼氏血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP抗原成分单一，ShSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP，既可用于曼氏血吸虫病免疫诊断又可用于埃及血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的曼氏血吸虫重组融合蛋白SmSAP抗原成分单一，SmSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP及其在血吸虫病免疫诊断中的应用。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，可通过基因工程技术进行大规模标准化批量生产，抗原质量稳定，结果重复性好。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP，既可用于埃及血吸虫病免疫诊断又可用于曼氏血吸虫病免疫诊断，且具有极高的灵敏度。本发明的埃及血吸虫重组融合蛋白ShSAP抗原成分单一，ShSAP‑ELISA对血吸虫病免疫诊断具有极好的特异度，且不与其他寄生虫病患者血清发生交叉反应，应用前景广阔。

摘要： 一种诱导短寿抗体反应的血吸虫抗原和检测该抗体反应的血吸虫病诊断试剂盒及其检测方法，属于血吸虫病防治与免疫学诊断技术领域。本发明采用免疫印渍技术与质谱分析方法鉴定出能在血吸虫感染者体内诱导抗原特异性短寿抗体反应的三磷酸甘油醛脱氢酶（SjGAPDH）等蛋白分子，采用基因工程技术制备了重组SjGAPDH蛋白，构建了以重组SjGAPDH蛋白检测日本血吸虫感染患者体内抗SjGAPDH蛋白特异性短寿抗体反应的酶联免疫检测试剂盒及其检测方法，达到对血吸虫感染患者进行诊断，及对其治疗效果进行评估的目的。

摘要： 本发明涉及一种用于预测晚期血吸虫病的系统和方法。所述用于预测晚期血吸虫病的系统包括：数据采集器和处理器。其中，数据采集器获取待预测患者血液的生物标志物后，植入在处理器中的SPSS统计分析软件包，将获取的待预测患者血液的生物标志物输入至判别诊断模型，即可得到是否属于晚期血吸虫病的预测结果，进而能够达到早发现早干预，有效减少晚期血吸虫病新发病例的目的。