深静脉导管

摘要： 目的观察在尿激酶疏导深静脉导管血凝性堵管中实施循证护理的方法及效果。方法选取2019年1月至2021年5月间在广州市胸科医院接受各种深静脉导管治疗患者720例为研究对象,其中62例为外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和中心静脉导管(CVC)血凝性堵管,男37例,女25例,年龄22~73(41.53±4.10)岁。根据研究方案,其中31例采用三通开关负压技术通管,31例采用2 ml注射器负压技术通管,均采取尿激酶疏通方案并实施循证护理干预,所有数据采用XLS统计并采用SPSS 18.0软件总结分析62例患者的导管再通率及凝血功能及血小板变化情况。结果经实施循证护理干预,三通开关负压疏通法复通率达到83.87%(26/31),2 ml注射器负压疏通法复通率达到100.00%(31/31),两种疏通方法比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.055,P<0.05)。凝血功能指标中D2聚体指标正常者9例,偏高者53例;纤维蛋白原指标正常者12例,偏高者50例;血小板检测结果显示正常者50例,偏高者9例,偏低者3例。未对临床治疗产生影响,未对导管功能造成影响,未造成导管损伤。结论经长期临床实践研究证实,实施循证护理可显著提升PICC、CVC等深静脉导管的再通率,保障临床治疗顺利实施,具有较高的临床推广应用价值。

摘要： 目的:探究 ICU 床边 CRRT 患者深静脉导管的护理路径。 方法:选取在我院 2020 年 1 月 ~ 2021年 1 月期间 ICU 内 CRRT 患者 40 例,针对患者实施 ICU 床边 CRRT 患者深静脉导管全程护理,并且回顾性分析实施 ICU 床边 CRRT 患者实施护理的结果,观察护理中相关并发症发生情况,提出预防措施,保障患者CRRT 治疗效果。 结果:CRRT 患者非计划性拔管情况,40 例 CRRT 患者实施深静脉导管护理之后,出现非计划性拔管患者 3 例,CRRT 患者置管期间非计划性拔管发生率为 7.50% 。 结论:CRRT 患者深静脉导管实施全程护理保障措施,能够降低患者在治疗过程中病人躁动自行拔管、感染、运行不畅等意外发生率,保障患者在治疗过程中的治疗效果和安全性。

摘要： 目的观察维持性血液透析患者伴永久心脏起搏器需置入卡夫深静脉导管作为血管通路的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2018年12月本院3例被确诊为二度Ⅱ型房室传导阻滞伴慢性肾脏病安置永久心脏起搏器后渐进展至终末期肾脏病行血液透析治疗患者的临床资料。1例表现为扩张性心肌病、顽固性低血压,2例外周无法建立自体或移植物内瘘血管而置入卡夫深静脉导管作为血管通路。结果3例患者均在数字减影血管造影术下置人卡夫深静脉导管,导管末端位于右心房。术后患者无明显出血、感染,透析血流量不低于干体重4倍。1例扩张性心肌病、顽固性低血压患者因心力衰竭于术后1年死亡。另2例患者继续以卡夫深静脉导管作为血管通路行维持性血液透析治疗。结论带永久心脏起搏器终末期肾脏病患者在数字减影血管造影术下行卡夫深静脉导管置入术是安全有效的,术后并发症少,透析导管血流量满足临床要求。

摘要： 目的:研究自体动静脉瘘与深静脉导管长期留置对维持性血液透析(MHD)病人透析效果及心功能、肾性贫血的影响.方法:选取MHD病人120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组病人采取自体动静脉瘘进行MHD,对照组病人采取深静脉导管长期留置治疗.比较2组病人的治疗效果、透析充分性、心功能、肾功能、炎性反应、并发症发生情况.结果:观察组病人总有效率为83.33％,明显高于对照组的66.67％(P0.05).治疗后,观察组血红蛋白和肾小球滤过率均明显高于对照组(P0.05),观察组病人发生心血管事件低于对照组(P<0.05).结论:相较于深静脉导管长期留置,自体动静脉瘘对MHD病人透析效果更好,且对病人心功能影响较小,建议临床推广.

摘要： 目的:探讨深静脉导管引流和导管护理在胸腔积液患者中的应用效果.方法:将2017年1月1日～2018年1月1日收治的30例胸腔积液患者作为对照组,实施常规胸腔闭式引流及护理模式;将2018年2月1日～2019年2月1日收治的30例胸腔积液患者作为观察组,实施深静脉导管引流结合导管护理模式.比较两组疼痛评分[采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)]、积液消失时间、引流时间、并发症及疗效.结果:观察组VAS评分、积液消失时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组引流时间及疗效均优于对照组(P<0.05).结论:对胸腔积液患者采用深静脉导管引流,同时给予相关的护理措施,可以保证引流效果,避免发生各类不良事件,同时减轻患者痛苦,缩短积液时间.

摘要： 目的:探讨乳腺癌患者导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素.方法:90例乳腺癌患者接受深静脉导管,分为2组,CRBSI组患者为行深静脉置管伴CRBSI的病例(n=45),对照组为同期行深静脉置管但无CRBSI的病例(n=45)采用回顾性和病例对照的研究方法,对两组患者进行风险因素分析.结果:与对照组比较,CRBSI组使用碳氢酶烯类、操作者熟练程度、置管部位、低白蛋白血症、贫血、APACHEII评分差异有统计学意义(P<0.0l、P<0.05).使用碳氢酶烯类、操作者、低白蛋白血症、APACHEII评分是CRBSI独立危险因素.结论:碳氢酶烯类抗生素使用、操作者人员熟练程度、低白蛋白血症及APACHEII评分是乳腺癌患者CRBSI的独立危险因素.

摘要： 目的 观察维持性血液透析患者伴永久心脏起搏器需置入卡夫深静脉导管作为血管通路的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2018年12月本院3例被确诊为二度Ⅱ型房室传导阻滞伴慢性肾脏病安置永久心脏起搏器后渐进展至终末期肾脏病行血液透析治疗患者的临床资料.1例表现为扩张性心肌病、顽固性低血压,2例外周无法建立自体或移植物内瘘血管而置入卡夫深静脉导管作为血管通路.结果 3例患者均在数字减影血管造影术下置入卡夫深静脉导管,导管末端位于右心房.术后患者无明显出血、感染,透析血流量不低于干体重4倍.1例扩张性心肌病、顽固性低血压患者因心力衰竭于术后1年死亡.另2例患者继续以卡夫深静脉导管作为血管通路行维持性血液透析治疗.结论 带永久心脏起搏器终末期肾脏病患者在数字减影血管造影术下行卡夫深静脉导管置入术是安全有效的,术后并发症少,透析导管血流量满足临床要求.

摘要： 目的 探讨不同浓度的肝素以及尿激酶联合封管对带cuff深静脉导管维持性血液透析患者的影响.方法 选取福州市第一医院血液透析中心2019年1月至2020年1月入组的终末期肾脏病采用带cuff长期透析导管维持性血液透析患者72例,随机分为A组24例予肝素3125 iu/ml联合尿激酶5000 iu/ml封管,B组24例予肝素3125 iu/ml联合尿激酶10000 iu/ml,C组24例予肝素6250 iu/ml联合尿激酶20000 iu/ml,观察时间1年,测定透析间期外周血白细胞、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、肌酐、尿素氮、凝血时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-D聚体,记录透析中血流量、静脉压波动值,观察血栓形成、导管相关性菌血症、出血风险事件的发生,并计算患者每周药物费用.结果 三组观察对象的导管相关性菌血症发生率、出血发生率、外周血白细胞、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、肌酐、尿素氮、PT、药物费用比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);血流量、静脉压波动值、血栓形成、APTT、D-D聚体比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较高浓度的肝素以及尿激酶联合封管未增加导管感染及患者出血风险,能够改善患者透析中血流量、静脉压波动值,减少导管功能不良的发生;虽然可能会导致透析患者凝血功能异常,但总体的出血发生率未增加,能够带来临床更好的获益.

摘要： cqvip:深静脉置管为急危重症患者提供了快速输液通道,还可用于随时监测中心静脉压,具有减少静脉治疗并发症、提高抢救成功率的特点,因此被广泛用于临床中。双腔深静脉导管具有两个独立的腔,可为急危重症患者提供多个输液通道,能够快速用于输入血管活性药物、液体及输血,是抢救危重患者中使用频率较高的中心静脉导管。而有研究显示[1],各种类型的中心导管均会发生导管内回血,这是造成导管堵塞的主要原因,双腔中心静脉导管的堵管率明显高于单腔,因此留置双腔导管期间,护士要严格按照操作规程进行导管护理,及时发现并发症,及时处理。本科室收治的1例上消化道大出血患者在留置双腔深静脉导管期间发生了堵管,在及时实施有效的通管措施后,最终通管成功;科室对堵管事件进行原因分析,制定持续改进措施,落实双腔深静脉导管防堵管的持续改进措施,后续未再出现堵管。现将护理体会报道如下。

摘要： 深静脉导管在透析中和透析间期的固定是血管通路维护关键之一.传统深静脉导管固定方法为透析间期一次性敷料和胶布固定,透析中无菌纱布覆盖穿刺点,胶布固定,治疗巾覆盖治疗区域.这种方法存在外包胶布松开、纱布脱落、伤口暴露甚至导管移位、脱管等严重问题,为此本中心2016年开始进行了系列改进,旨在提高深静脉导管固定质量.

摘要： 深静脉导管可引发烧伤患者的脓毒血症，较一般的脓毒血症治疗更棘手，有着更高的病死率。大面积烧伤患者往往存在表浅静脉被破坏、血容量不足及休克，给予静脉补液较困难，而深静脉留置导管可以满足早期大量、快速、稳定补液的要求。但深静脉导管本身属于异物加上留置时间过长、留置部位存在创面、输入液体成分不同以及患者年龄方面的因素，会有诱发导管感染继而发生脓毒血症的风险。

摘要： 目的：观察分析重症监护病房(ICU)深静脉导管感染率，为临床防治导管相关感染提供参考。rn 方法：回顾性分析本院ICU自2006年12月到2007年12月来所有送检的深静脉导管病原菌培养结果，对不同导管来源、留置部位、留置时间的深静脉导管感染率及病原菌分布进行x2检验，并作非条件Logistic回归分析。rn 结果：252例深静脉导管样本中，有60例培养结果阳性(23.8％);其中：急诊带人导管的感染率80％(24／30例)、ICU置管11.1％(20／180例)、其他科室带入38.1％(16／42例);颈内深静脉导管的感染25.3％(19／75例)、锁骨下6％(6／100例)、股内深静脉45.5％(35／77例);导管留置时间≤7天的感染率为17％(30／176例)，时间>7天39.5％(30／76例)，采用x2分割法两两比较均统计学差异显著(P7天的真菌感染率差异显著(P<0.01)。rn 结论：不同导管来源、留置时间、留置部位与深静脉导管感染率及病原菌类型密切相关。

摘要： 目的:观察分析重症监护病房(ICU)深静脉导管感染率，为临床防治导管相关感染提供参考。rn 方法:回顾性分析本院ICU自2006年12月到2007年12月来所有送检的深静脉导管病原菌培养结果，对不同导管来源、留置部位、留置时间的深静脉导管感染率及病原菌分布进行x2检验，并作非条件Logistic回归分析。rn 结果:252例深静脉导管样本中，有60例培养结果阳性(23.8％);其中：急诊带入导管的感染率80％(24，30例)、ICU置管11.1％(20/180例)、其他科室带入38.1％(16/42例);颈内深静脉导管的感染25.3％(19/75例)、锁骨下6％(6/100例)、股内深静脉45.5％(35/77例);导管留置时间≤7天的感染率为17％(30/176例)，时间>7天39.5％(30，76例)，采用X2分割法两两比较均统计学差异显著(P7天的真菌感染率差异显著(P<0.01)。rn 结论:不同导管来源、留置时间、留置部位与深静脉导管感染率及病原菌类型密切相关。

摘要： 深静脉穿刺置管是救治急危重症患者的一项基本技术操作,是为抢救休克患者快速扩容的最有效途径之一.深静脉穿刺置管在重症医学科应用非常广泛,但置管术后并发症发生率高,影响了患者后续的治疗.为提高深静脉导管质量维护,本院在2015年5月成立了静脉治疗护理小组,负责全院的深静脉导管维护工作,对全院深静脉置管患者的维护进行了干预,取得了较好效果.

摘要： 随着医学科技的不断发展，各种各样的深静脉导管在临床上的应用越来越广泛和普遍。其中PICC(经外周静脉插入中心静脉导管)，以其留置时间长、经济、操作简单、可靠、并发症少等优点，而广受临床医护人员和患者亲睐。本文采用回顾性调查的方法分析并总结了就诊于某院PICC(经外周静脉插入中心静脉导管)专科护理门诊的患者情况，包括患者存在的护理问题及给予的相应指导与处理。

摘要： 经外周静脉穿刺的中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉内的深静脉导管。自2006.12-2008.12的住院患者169例，为多程化疗或病情危重需要长期输液治疗的患者，均选用美国巴德公司生产的三项瓣膜PICC管，留置时间最短6d，最长372d。本组患者共有36例发生相关并发症和护理问题，其中心律失常1例，置管不成功2例，穿刺点渗血3例，静脉炎18例，导管异位3例，皮肤过敏样反应4例，导管脱出6例，堵管5例，静脉血栓形成3例，拔管困难1例。经过此169例PICC留置患者的精心护理，总结出PICC在肿瘤患者应用中的护理要点。

摘要： 随着医学科技的不断发展,各种各样的深静脉导管在临床上的应用越来越广泛和普遍。其中PICC(经外周静脉导入中心静脉导管),以其留置时间长、经济、操作简单、可靠、并发症少等优点,而广受临床医护人员和患者亲睐。而Port(植入式静脉输液港)为一种完全埋植于皮下的中心静脉导管,则可终生携带,适用于长期接受化疗但缺乏外周静脉者。为了满足出院患者延续护理服务的需求,提升专科护理质量,本研究于2007年12月开设PICC专科护理门诊,经过了近1年来的实践,取得了良好的社会效益与经济效益,现就PICC专科护理门诊的管理与工作模式作一些探讨。

摘要： 一种深静脉置管术用自冲洗导管，包括底端置入静脉血管、顶端通过连接块连接有多个外延管的导管本体，导管本体包括同轴设置的内管和外管，内管和外管之间形成冲洗通道，内管中间形成输液通道，且在内管靠近底端的位置设置有若干个连通冲洗通道和输液通道的冲洗口，冲洗通道的底端具有连接有弧形封板的气囊控制组件，通过向气囊控制组件内注入或抽出气体，进而带动弧形封板翻起贴紧内管将冲洗口封堵，或带动弧形封板下翻合拢形成截断输液通道的封板，并且导管本体为分离式结构，包括上管段和下管段，且上管段和下管段通过一个活动连接组件形成完整的冲洗通道和输液通道，本发明导管清洗操作简单，解决了导管置入血管一端位置发生变动的问题。

摘要： 本实用新型属于护理用具技术领域，尤其为一种预防下肢深静脉血栓滤器导管防折曲工具领域，包括固定支架和导管盒，所述固定支架的上端铆接固定有束缚带，所述固定支架的内侧设置有海绵垫层，所述固定支架的底部安装固定有翻转轴，且翻转轴的右侧安装连接有固定块，所述固定块的右端连接有限位块，且限位块的中间部位安装有限位弹簧，所述固定支架的左侧粘贴有魔术毛贴，且魔术毛贴的上表面安装有魔术粘贴，通过导管夹，可固定3mm‑6mm直径的导管，能较好的固定常用导管，以此减少病人因活动、体位改变引起导管的折曲，且导管夹有如下优点，使用简单，无需更换，小巧轻便，操作简单，有效减少置管后容易发生导管打折、导管堵塞、为病人溶栓提供支持。

摘要： 本实用新型公开了一种深静脉外露导管保护装置，包括保护片，保护片上设置有折叠线，保护片的内侧设置有多个第一贴合片和多个第二贴合片，多个第一贴合片位于折叠线的一侧，多个第二贴合片位于折叠线的另一侧，折叠后的保护片上的第一贴合片和第二贴合片一一对应且相互贴合，相邻第一贴合片之间留有间距。贴合第一贴合片和第二贴合片，更大程度的将三通接头与外界隔开，该过程保护片仅与三通接头接触，避免了保护片内侧被附着在导管外侧壁的污染物污染的情况，从而提高输液的安全性。

摘要： 本发明公开了一种新型护理用深静脉导管术后固定装置，属于医疗器械技术领域，固定板的一表面开设有安装槽，安装槽的侧面固定连接有对称的左凸块和右凸块，左凸块和右凸块的侧面卡接有固定套，固定套的两端开设有对称的卡槽，固定套的侧面通过铰链铰接有盖板，该新型护理用深静脉导管术后固定装置通过设置的固定套、盖板和弹性块，可以快速的将导管与固定套进行卡接，同时可以避免导管窜动，大大的提高了导管的固定效率，提高了使用便利性，并且设置的固定套与固定板以及弹性块之间具有分拆组合的功能，不仅提高了固定装置的组装效率，而且方便后期部件的单独更换，降低了维修成本。

摘要： 本申请公开了深静脉导管组件以及深静脉导管的定位装置，其中，深静脉导管组件包括用于放置在静脉深处的柔性导管，还包括信号导线以及中空的金属接触头，金属接触头的第一端伸入柔性导管的体外端，信号导线的一端与金属接触头未伸入柔性导管的部分连接，另一端用于连接心电图机的RA电极。本申请在使用时，将信号导线的一端与心电图机的RA电极连接，在柔性导管内注满生理盐水，金属接触头与生理盐水接触，金属接触头通过信号导线与心电图机的RA电极连接，即柔性导管可以变为能够深入静脉深处的电极，当柔性导管位于静脉内不同位置时，心电图机的RA电极通过连接金属接触头的信号导线可以接收到不同的信号表现。

摘要： 本实用新型公开了一种带连续静脉氧饱和度测量装置的深静脉导管，涉及医疗器械技术领域。该带连续静脉氧饱和度测量装置的深静脉导管，包括三腔静脉导管，三腔静脉导管的外表面套设有导管表面LED光电二相管，三腔静脉导管的一侧外表面靠近底部边缘处设置有连接端口，三腔静脉导管的一侧外表面靠近连接端口的上方设置有近端侧孔接头。该带连续静脉氧饱和度测量装置的深静脉导管，重症患者常需放置颈内静脉导管来进行中心静脉测压或使用药物，将连续静脉氧饱和度测量装置耦合在中心静脉导管上，不额外增加穿刺，且方便测量，且颈内静脉与大脑乙状窦距离短，能较好反映脑组织氧供需情况。

摘要： 本实用新型公开了一种深静脉导管测量工具，包括：胶粘层、图案层和基底层，胶粘层的第一侧与皮肤可拆卸地连接，胶粘层的第二侧与图案层的第一侧或基底层的第一侧连接，图案层上设有多个刻度线以用于测量穿刺后外露的深静脉导管的长度；其中，在胶粘层的第二侧与图案层的第一侧连接时，基底层与图案层的第二侧可拆卸地连接；在胶粘层的第二侧与基底层的第一侧连接时，图案层与基底层的第二侧连接。本申请的深静脉导管测量工具不仅便于医护人员对外露的深静脉导管的长度进行测量，而且操作简单，能够提高测量的精确性。并且，将其贴合在患者的皮肤上具有更加直观的优点，医护人员可以快速地对外露的深静脉导管的长度进行测量。

摘要： 实用新型提供了一种既抗感染又抗血栓的纳米深静脉导管，其特征在于：包括深静脉导管本体；其中，深静脉导管本体，由深静脉导管主体、深静脉导管外缓释层和深静脉导管内缓释层组成；深静脉导管主体，具有中通管路；深静脉导管外缓释层，位于深静脉导管主体的外表面；深静脉导管内缓释层，位于深静脉导管主体的内表面；深静脉导管外缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物；深静脉导管内缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物。该导管既能够抗感染，又能够抗血栓的具有双重作用的静脉导管，该深静脉导管不但能延长了置管时间，还可以通过减少患者感染和血栓形成来减少对患者躯体的损害。

摘要： 本实用新型提供一种深静脉导管保护敷贴，包括第一粘结片，固定片，第二粘结片，通孔和卡槽，其中：固定片设置在第一粘结片表面一侧的中间；所述第二粘结片呈对称的位置设置在固定片表面的两侧；所述通孔开设有多个，且通孔呈对称的位置开设在第一粘结片，固定片和第二粘结片的表面。本实用新型第一粘结片，第二粘结片和卡槽的设置，在对儿童进行使用时，能良好的当孩童用手误触到深静脉导管，避免使孩童的手触碰深静脉导管产生位移，从而更加的安全，同时具有较好的舒适性，便于市场推广和应用。

摘要： 本实用新型涉及导管固定装置技术领域，且公开了一种深静脉导管固定装置，包括安装在固定板上的套筒，所述套筒的表面固定连接有用于支撑的辅助筒，所述辅助筒的内部设有夹持结构，所述套筒的内部螺纹连接有可转动的连接筒，所述连接筒的内部设有堵塞结构，所述固定板的两端均通过插接结构连接有可拆卸的绑带。该深静脉导管固定装置，通过夹持结构中活动杆和辅助筒之间的连接，活动杆可以在辅助筒的内部进行活动，结合弹簧和活动杆之间的连接，弹簧可以对活动杆施加一定的推力推动活动杆和紧固环移动，使紧固环配合套筒对导管进行夹持紧固，操作简单且方便，并且可多次使用，有效的减少废弃物的产生。