牙本质肩领

摘要： 桩核冠为牙冠大面积缺损的重要修复方式。牙本质肩领可提高桩核冠修复中牙齿抗折性,但完整牙本质肩领常难以获得。因此,适用于缺少完整牙本质肩领的残根的桩核系统是临床热点问题。此外,适当的牙尖斜度有利于提高咀嚼效能,但也会产生较大侧向力。因此,对于剩余牙体组织薄弱者,牙尖斜度的设定值得探寻。

摘要： 目的 探讨下颌前磨牙缺损桩核冠修复时,不同牙本质肩领和冠根比值对患牙残根抗折性能的影响。方法 选取40颗完整、离体的单根管下颌第一前磨牙,常规根管治疗术后,切除颊侧釉牙骨质界上方2.0 mm以上的冠部组织,构建残根模型。样本随机分为5组,模拟牙冠延长术,进一步制备0.0、1.0、2.0、3.0、4.0 mm的剩余牙本质高度(对应A0~A4组),分别对应0.62、0.75、0.91、1.10、1.33的冠根比值,随后均采用玻璃纤维桩核钴铬合金全冠修复,并在修复体颈缘根方2.0 mm处完成树脂包埋。所有样本在实验机上于颊尖与牙长轴根方成135°加载,记录折裂时的最大载荷及断裂模式,完成统计学分析。结果 A0~A4组的折裂载荷均值分别为(0.54±0.09)、(1.03±0.11)、(1.06±0.17)、(0.85±0.11)、(0.57±0.10)kN。与高度为0.0 mm组相比,1.0、2.0 mm的牙本质肩领且冠根比1时,牙体的抗折性能显著降低(P<0.05)。结论 存留牙本质高度和冠根比的差异可显著影响残根抗折性能。当前磨牙缺损时,保留1.0~2.0 mm的牙本质高度且冠根比<1,才能保证一定的牙体抗力。

摘要： 目的:探讨不同牙本质肩领与冠根比值对前磨牙残根经铸造或纤维桩核修复后抗折力的影响。方法:选取80颗完整单根管下颌第一前磨牙,将牙冠自颊侧釉牙骨质界上方2.0 mm处切除,形成的残根模型为水平型,并对其进行常规根管预备及根管充填。80颗残根随机均分成A、B两组,每组再均分为5个小组,分别记为A0~A4组、B0~B4组。A组为纤维桩核修复,其中A0组为无肩领组,在A1~A4组残根颈部分别通过模拟冠延术制备1.0~4.0 mm高的牙本质肩领。B组为铸造桩核修复,B0~B4组肩领设计同A组。所有样本均采用钴铬合金全冠修复。自冠颈缘根方2.0 mm将样本埋于自凝树脂块内。以自凝树脂包埋平面为界计算各组试件的临床冠根比值依次为0.62(A0、B0组)、0.75(A1、B1组)、0.91(A2、B2组)、1.10(A3、B3组)和1.33(A4、B4组)。将试件放置于试验机上,与牙长轴根方成135°、以1.0 mm/min的加载速度,在颊尖顶加载至试件出现折裂,记录折裂时最大载荷及断裂模式并进行统计学分析。结果:各组折裂载荷均值(kN)分别为:A0(0.54±0.09)、A1(1.03±0.11)、A2(1.06±0.17)、A3(0.85±0.11)、A4(0.57±0.10);B0(0.55±0.09)、B1(0.88±0.13)、B2(1.08±0.17)、B3(1.05±0.18)、B4(0.49±0.09)。肩领/冠根比可显著影响残根抗折力(P0.05),但两者间存在协同作用(P<0.05)。根据线性回归方程,A组残根折裂载荷达峰值的肩领和冠根比分别为1.92 mm和0.90,B组则为2.07 mm和0.92。结论:在残根颈部预备一定高度牙本质肩领并行铸造或纤维桩核修复时,应使桩核冠修复后牙齿的临床冠根比在0.90~0.92以内,以提高牙齿的抗折力。

摘要： 大面积牙体缺损患牙的治疗往往涉及多个学科,是临床上常见的难题.口腔修复技术、牙周冠延长术和根管治疗技术的不断发展为大面积牙体缺损患牙的治疗和修复提供了技术支持,使得更多的天然牙得以保留.尽管国内外学者逐渐认可剩余牙体组织状况影响修复方案这一理念,但大面积牙体缺损修复方式的临床选择仍缺乏系统的阐述.笔者作为口腔修复专科医生,通过与牙周科和牙体牙髓科专家共同探讨,提出一种以剩余牙本质壁状况为依据来选择修复方式的具体原则,并展示1例应用此原则完成治疗的临床病例,以期为临床上大面积牙体缺损患牙的诊治提供指导.

摘要： 目的:比较3种不同预备深度和有无牙本质肩领对髓腔固位冠修复体及牙体抗折性的影响,为临床上髓腔固位冠修复短冠磨牙的牙体预备提供参考。方法:收集牙颈部至根尖形态完整的上颌离体恒磨牙30颗。设置3种髓腔预备深度3 mm、4 mm、5 mm,两种边缘预备形式,随机分为6组,通过CAD-CAM技术制作氧化锆髓腔固位冠进行修复,随后进行抗折强度测试,记录折裂负荷值以及折裂模式。结果:6组样本的折裂负荷值不管是在对接组还是肩台组中,最大载荷值均为3 mm组<4 mm组<5 mm组,但组间两两比较无显著性差异。肩台组的最大载荷值大于对接组,在3 mm和4 mm组中差异性有统计学意义。6组样本折裂模式中均以不可修复折裂为主,5 mm组中均呈现不可修复性折裂。结论:通CAD-CAM技术制作的氧化锆髓腔固位冠修复上颌短冠磨牙时,3 mm和4 mm的髓腔预备深度均能满足临床抗折强度要求,但不宜超过4 mm;另外,预备形态中引入1 mm的牙本质肩领可作为临床一种有效增加牙体和修复体抗折强度的预备方式。

摘要： 目的:利用体外力学测试和有限元分析结合的方法,研究下颌切牙进行桩核冠修复后,不同形态的牙本质肩领对患牙抗折强度的影响。方法:针对下颌切牙设计五组不同形态的牙本质肩领,桩核冠修复后在电子万能试验机上进行抗折试验,研究牙本质肩领位置变化对牙体抗折强度的影响;对下颌切牙进行CBCT扫描,获取三维CT扫描数据,利用Mimics,Geomagic,Ansys等软件建立下颌切牙不同牙本质肩领形态的桩核冠修复模型,模拟咬合加载,分析von Mises应力分布情况。结果:保留颊侧牙本质肩领和2.0 mm完整牙本质肩领时的抗折强度较大,保留舌侧牙本质肩领和近中侧牙本质肩领时的抗折强度其次,无牙本质肩领时抗折强度最小。保留完整2.0 mm牙本质肩领时,剩余牙体组织的应力分布情况与保留颊侧牙本质肩领时和保留舌侧牙本质肩领时的应力分布情况接近,应力分布较为均匀,应力相对较小;而保留近中侧牙本质肩领和无牙本质肩领时均在牙颈部舌侧位置出现了不同程度的应力集中,应力相对较大。结论:保留2.0 mm完整牙本质肩领可以有效提高患牙的抗折强度;在修复下颌切牙的过程中,尽量保留颊侧牙体组织有助于增强修复后牙体的抗折强度。

摘要： 目的:研究根管治疗后进行铸造金属桩核和烤瓷冠修复的上颌中切牙,不同牙本质肩领形态对牙齿抗折强度和破坏模式的影响.方法:加工30颗标准上颌中切牙密胺模型牙,按照牙本质肩领形态设立完整牙本质肩领、腭侧、唇侧及近中肩领和无肩领5组,分别进行金属桩核冠修复.修复后进行静态力学加载实验,对最大负载力进行单因素方差分析.结果:完整、腭侧、唇侧、近中及无肩领组的最大负载力均值分别是805N、598N、431N、538N、439N.完整肩领组的破坏模式均为环形折裂,腭侧肩领组主要为斜行折裂,其他3组均为纵行折裂.结论:对于根管治疗后的上颌中切牙,牙本质肩领形态影响牙齿的抗折性.

摘要： 目的:采用三维有限元分析不同程度重度缺损的上颌中切牙使用不同材料个性化桩核修复后的应力分布情况.方法:利用微焦点CT及三维有限元软件,建立上颌中切牙重度缺损有限元模型,缺损分为2 mm高的有牙本质肩领和平齐根面的无牙本质肩领组,分别模拟使用纯钛桩核、铸造金合金桩核、纤维增强树脂桩核3种桩核材料进行修复建模.结果:随着桩弹性模量增大,牙本质应力减小,但分布范围无差异;牙本质肩领的缺失可能会使应力大小不稳定.结论:有无肩领及不同材料对剩余牙本质的Von Mises应力和最大主应力分布影响不大.牙本质肩领组的剩余牙体组织应力明显小于无肩领组,利于减少根折.

摘要： 目的 观察不同牙本质肩领形态对纤维桩核冠修复后下颌切牙抗折强度的影响.方法 因牙周问题拔除的下颌切牙40颗,依据制备牙本质肩领形态的不同随机分为5组,分别为无肩领组、颊侧肩领组、舌侧肩领组、近中肩领组、完整肩领组,所有牙本质肩领高约2.0 mm、厚约1.0 mm.各组样本牙纤维桩核冠修复后包埋,固定于电子万能试验机上进行抗折试验,以1.0 mm/min的速度持续加载直至样本牙任意一处发生折裂,记录折裂时的荷载数值,即为抗折强度.记录所有样本牙的折裂形式,包括可修复性折裂与不可修复性折裂.绘制由力和位移两组参数组成的抗折力—位移曲线.结果 无肩领组、颊侧肩领组、舌侧肩领组、近中肩领组、完整肩领组抗折强度分别为(94.89±32.14)、(211.52±92.46)、(171.04±43.02)、(162.79±54.32)、(209.15±51.16)N,其中无肩领组抗折强度显著低于颊侧肩领组、舌侧肩领组、近中肩领组、完整肩领组,(P均<0.05),且舌侧肩领组、近中肩领组抗折强度显著低于颊侧肩领组、完整肩领组,(P均<0.05).无肩领组出现可修复性折裂6例、不可修复性折裂2例,颊侧肩领组出现可修复性折裂1例、不可修复性折裂7例,舌侧肩领组出现可修复性折裂8例、不可修复性折裂0例,近中肩领组出现可修复性折裂7例、不可修复性折裂1例,完整肩领组出现可修复性折裂7例、不可修复性折裂1例.各组抗折力—位移曲线图显示,曲线中出现一个明显转折点,但牙体仍能够继续承受荷载.结论 保留2.0 mm完整牙本质肩领可以有效提高纤维桩核冠修复后下颌切牙的抗折强度;不能保留完整牙本质肩领时,保留颊侧肩领有助于提高纤维桩核冠修复后下颌切牙的抗折强度,但出现折列时多为不可修复性折裂.

摘要： 目的 观察冷热循环条件下,不同种类桩核冠修复不同类型牙本质肩领缺损的前磨牙的抗折能力.方法 将64颗离体下颌第一前磨牙按照牙本质肩领的位置形态分为4组:A组:360°;B组:180°颊侧;C组:180°舌侧;D组:180°颊+舌侧.然后将各组随机采用纤维桩树脂核或铸造金属桩核修复再分成两组.所有离体牙行铸造钴铬金属全冠修复,人工老化处理(5°C/55°C)5000次.设置电子万能试验机工作端为1 mm/min,并选择加载位置为颊尖顶,加力至样本任何一处出现断裂.统计分析各组的折裂力值和折裂模式.结果 抗折力值最高值(A1:(1424.6±383.9)N、A2:(2081.6±419.6)N)都出现在牙本质肩领为360°组(P<0.05).相对于纤维桩树脂核组,铸造金属桩核组的抗折力值较高(P<0.05).纤维桩树脂核组(23例)可修复性折裂例数明显高于铸造金属桩核组(4例)(P<0.05).结论 牙本质肩领对于牙体抗折性能有显著影响,但牙本质肩领的位置、形态对其影响不显著;在保护牙根方面,纤维桩显示出明显的优势.

摘要： 目的：分析牙本质肩领不完整以及缺损部位对上颌前磨牙桩核冠修复后应力分布的影响,为临床桩核冠修复设计提供理论依据.方法：采用锥形束CT扫描数据建立上颌前磨牙桩核冠修复模型,并设计5种不同形态的牙本质肩领(A组:完整肩领;B组:舌侧肩领;C组:颊侧肩领;D组:邻面肩领;E组:颊舌肩领),加载200 N的侧向载荷(从腭侧向颊侧),分析不同牙本质肩领桩核冠修复后的应力分布.结果：侧向载荷下,C组牙本质内等效应力峰值最大,为72.415MPa,A组和B组牙本质内等效应力峰值最小,分别为66.353和66.023 MPa;牙本质肩领不完整时修复体-牙本质界面剪切应力峰值较牙本质肩领完整时有所增加.结论：上颌前磨牙舌侧牙本质肩领在抵抗来自腭侧的侧向力时起重要作用;牙本质肩领不完整可增加修复体-牙本质界面的剪切应力.

摘要： 目的：观察可塑性玻璃纤维桩对牙本质肩领不完整前牙牙体缺损的修复效果,以期为临床提供参考.方法：对38例患者的28颗牙本质肩领完整和23颗肩领不完整的患牙制作桩核-金瓷冠,牙本质肩领完整组包括13件金属桩核和15件可塑性纤维桩-树脂核,牙本质肩领不完整组包括11颗金属桩核和12颗可塑性纤维桩-树脂核.分别于修复后0.5、1年复查,观察修复体和基牙情况并拍摄根尖X线片.结果：27例患者41件修复体完成0.5年复查,14例患者20件修复体完成1年复查,3例患者(3件修复体)失访.复查结束时所有修复体边缘完整、无冠及桩核折断、无松动,患牙无冠折或根折.结论：可塑性玻璃纤维桩修复不完整的前牙牙体缺损,短期内均可取得良好的临床效果.

摘要： 本发明公开了一种诊断牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的方法，它包括检测个体的DSPP基因、转录本和/或蛋白与正常相比是否存在变异，存在变异就表明该个体患牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的可能性大于正常人群。本发明还公开了治疗牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的方法和药物组合物。

摘要： 本发明涉及口腔医学领域，具体而言，涉及一种基于牙髓牙本质复合体的再生构建方法及构建牙髓牙本质复合体结构的生物支架材料。该方法，首先制备牙髓组织细胞外基质材料；其次将牙髓组织细胞外基质注射材料与干细胞混合，得到混合材料；最后将这种混合材料与蛋白因子复合。从而获得牙髓牙本质复合体的再生复合体结构，实现牙髓牙本质复合体的完整再生。通过将DPEM制备成可注射用材料，改善了DPEM制备过程中脱细胞制备时间、异种核酸残留量将进一步减少。将该DPEM注射材料中在牙髓‑牙本质交界表面添加了生长因子，有效调控细胞的粘附、迁移与分布，从而促进牙髓牙本质复合体的再生，实现牙髓组织的完整再生。

摘要： 本发明公开了一种诊断牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的方法，它包括检测个体的DSPP基因、转录本和/或蛋白与正常相比是否存在变异，存在变异就表明该个体患牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的可能性大于正常人群。本发明还公开了治疗牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的方法和药物组合物。

摘要： 本发明公开了一种修复脱矿牙本质并封闭牙本质小管的前驱体溶液及方法，属于生物材料技术领域。本发明可以修复脱矿牙本质并封闭牙本质小管，以基于胶原内矿化的过生长矿化为策略，其为聚合物诱导的磷酸钙液相矿化前驱体，其成分包括聚合物，磷酸钙，氯化钠。该液相矿化前驱体的制备步骤为：分别配制含钙母液与含磷母液，将一定量聚天冬氨酸溶液滴加入含钙溶液并轻轻混匀，再加入与含钙溶液等体积的含磷溶液，混合均匀。本发明原料易得，工艺简便，且能修复脱矿牙本质并深度封闭牙本质小管。

摘要： 本发明公开了血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利等）在牙本质粘结实验及临床的用途及方法。牙本质基质金属蛋白酶（MMPs）会降解牙本质胶原纤维，不利于牙本质粘结的稳定。所述的卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂，同时具有抑制MMPs的作用，其硫基（‑SH）与酶的Zn2+结合，中间的=CO基能与酶的氢键结合，而其末端的一个‑COOA基能与酶的精氨酸离子键结合，达到抑制胶原酶的目的。所述的卡托普利在牙本质粘结中的作用是抑制基质金属蛋白酶（MMPs）对牙本质胶原纤维的降解，从而提高牙本质粘结的稳定性与持久性。与传统的MMPs抑制剂（如氯己定）相比较，卡托普利具有更好的理化性质，在牙本质粘结的实验与临床研究中具有重要的应用价值。

摘要： 本发明涉及口腔医学领域，具体而言，涉及一种基于牙髓牙本质复合体的再生构建方法及构建牙髓牙本质复合体结构的生物支架材料。该方法，首先制备牙髓组织细胞外基质材料；其次将牙髓组织细胞外基质注射材料与干细胞混合，得到混合材料；最后将这种混合材料与蛋白因子复合。从而获得牙髓牙本质复合体的再生复合体结构，实现牙髓牙本质复合体的完整再生。通过将DPEM制备成可注射用材料，改善了DPEM制备过程中脱细胞制备时间、异种核酸残留量将进一步减少。将该DPEM注射材料中在牙髓‑牙本质交界表面添加了生长因子，有效调控细胞的粘附、迁移与分布，从而促进牙髓牙本质复合体的再生，实现牙髓组织的完整再生。

摘要： 本发明公开了一种诊断牙本质生成不全Ⅱ型和/或牙本质生成不全Ⅱ型伴耳聋的方法，它包括检测个体的DSPP基因、转录本和/或蛋白与正常相比是否存在变异，存在变异就表明该个体患牙本质生成不全Ⅱ型和/或牙本质生成不全Ⅱ型伴耳聋的可能性大于正常人群。本发明还公开了治疗牙本质生成不全Ⅱ型和/或牙本质生成不全Ⅱ型伴耳聋的方法和药物组合物。

摘要： 本发明公开了一种诊断牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的方法,它包括检测个体的DSPP基因、转录本和/或蛋白与正常相比是否存在变异,存在变异就表明该个体患牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的可能性大于正常人群。本发明还公开了治疗牙本质生成不全II型和/或牙本质生成不全II型伴耳聋的方法和药物组合物。

摘要： 本实用新型提供一种后牙即刻种植牙本质备孔钻和牙本质备孔钻组，所述后牙即刻种植牙本质备孔钻包括一体化连接的钻柄(1)和钻头(2)，所述钻头(2)与钻柄(1)相接处形成有止动台阶；沿着远离所述钻柄(1)的方向，所述钻头(2)的横截面积逐渐减小，且所述钻头(2)上设有两个刃瓣和两个螺旋槽，两个所述刃瓣呈螺旋状沿所述钻头(2)的周圈设置。采用本申请中所述的牙本质备孔钻，逐级将牙本质备孔，以便牙根分叉处下面的牙槽骨的种植窝洞预备，从而利于完成牙齿即刻种植，采用这种工具和牙种植方式备孔时不容易偏斜，初期稳定性好，创口小容易愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种后倒肩衫型羊毛衫后领领尖处不平服处理装置，涉及领尖处不平服处理装置领域，针对现有肩衫型羊毛衫后领领尖不平整影响穿着的穿着舒适感以及不方便进行熨烫平整的问题，现提出如下方案，其包括支撑架，所述支撑架的上端面开设有开口，所述支撑架上端面的右侧固定连接有支撑座，所述支撑座内转动套设有转筒，所述转筒的左端固定连接有横板，所述横板内开设有前、后贯穿的槽体，所述转筒内转动设置有螺杆且螺杆的左端转动连接在槽体左侧内壁，所述螺杆左、右两端设置有螺纹旋向为相反的设置，所述螺杆左、右两端表面均套设有滑条。本装置具有可以方便调节，同时通用性强，能够很好的对羊毛衫的表面领尖进行熨烫的特点。