粟粒性肺结核

摘要： 目的 研究对粟粒性肺结核和浸润性肺结核患者的临床特点进行比较分析.方法 抽选出本院在2014～2019年收治的粟粒性肺结核和浸润性肺结核患者共80例,其中粟粒性肺结核患者40例为粟粒性组,浸润性肺结核患者40例为浸润性组,然后观察比对两组患者的临床表现特征和各项检测指标.结果 在临床表现上,粟粒性组的患者在咳嗽和气短上明显低于浸润性组的患者,但在发热情况上明显高于浸润性组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).在两组的各项检测指标上,粟粒性组的患者在白细胞计数、总胆红素和中性粒细胞百分比上都明显高于浸润性组的患者,但在红细胞计数、总蛋白和血清白蛋白水平上明显低于浸润性组的患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 根据研究表明,粟粒性肺结核患者的临床表现上的症状较为轻微,但是病情的发展程度比浸润性更为凶险,需要选用敏感的抗结核药物及时进行强有力的抗结核治疗.

摘要： 目的:对粟粒性肺结核与浸润性肺结核患者临床特点进行比较分析,为临床治疗提供方法.方法:选取2017年8月到2018年8月在我院接受治疗的粟粒性肺结核患者50例和浸润性肺结核患者50例为研究对象,分为粟粒性肺结核组和浸润性肺结核组,并对研究对象的各项资料进行回顾性分析,对2组患者临床表现和各项生命指标进行检测和对比.结果:粟粒性肺结核组患者出现发热症状的比例高于浸润性肺结核组,同时,粟粒性肺结核组患者出现气短、咳嗽、咳痰等症状的比例要低于浸润性肺结核组,两组对比差异均有统计学意义(P0.05);粟粒性肺结核组中性粒细胞百分比、白细胞计数、天冬氨酸转氨酶等水平明显高于浸润性肺结核组,血红蛋白、红细胞计数等水平明显低于浸润性肺结核组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:粟粒性肺结核患者与浸润性肺结核患者相比,更容易出现发热、感染等症状,更容易对肝肾功能产生影响.

摘要： Objective To analyze the clinical characteristics of miliary pulmonary tuberculosis and invasive pulmonary tuberculosis.Methods Fifty cases of miliary pulmonary tuberculosis and 60 cases of invasive pulmonary tuberculosis diagnosed in Pulmonary Hospital of Lanzhou and Lanzhou Military Region General Hospital from January 2007 to January 2016 were retrospectively analyzed.Clinical manifestations and laboratory results were analyzed.Results Proportion of patients with fever in miliary tuberculosis group was significantly higher than that in invasive tuberculosis group;proportions of cough,expectoration and shortness of breath in miliary tuberculosis group were significantly lower than those in invasive tuberculosis group [90.0％ (45/50) vs 60.0％ (36/60),66.0％ (33/50) vs 83.3％ (50/60),34.0％ (17/50) vs 78.3％ (47/60),22.0％ (11/50) vs 56.7％ (34/60)] (P ＜ 0.05).Proportions of fatigue,night sweat,emaciation and chest pain showed no significant differences between groups (P ＞ 0.05).Levels of platelet count,γ-glutamyltransferase,serum globulin,urea nitrogen,creatinine and adenosine deaminase showed no significant differences between groups(P ＞ 0.05).Levels of leucocyte count,neutrophil percentage,alanine aminotransferase,aspartate aminotransferase,total bilirubin,direct bilirubin,indirect bilirubin,C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate in miliary tuberculosis group were significantly higher than those in invasive tuberculosis group;levels of red blood cell count,hemoglobin,total protein,serum albumin in miliary tuberculosis group were significantly lower than those in invasive tuberculosis group(P ＜ 0.05).Conclusion Symptoms of fever,infection,inflammatory response,liver and kidney dysfunction in patients with miliary pulmonary tuberculosis are more severe than those in patients with invasive pulmonary tuberculosis.%目的 比较粟粒性肺结核与浸润性肺结核患者临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2007年1月至2016年1月在兰州市肺科医院及兰州军区兰州总医院住院诊断为粟粒性肺结核患者50例(粟粒性肺结核组)和浸润性肺结核患者60例(浸润性肺结核组).比较2组患者临床表现和实验室指标检测结果.结果 粟粒性肺结核组发热比例高于浸润性肺结核组,咳嗽、咳痰、气短比例明显低于浸润性肺结核组[90.0％ (45/50)比60.0％(36/60)、66.0％(33/50)比83.3％(50/60)、34.0％(17/50)比78.3％(47/60)、22.0％(11/50)比56.7％(34/60)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组乏力、盗汗、消瘦、胸痛比例比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组患者血小板计数、γ-谷氨酰转移酶、血清球蛋白、尿素氮、血肌酐、腺苷脱氨酶水平比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).粟粒性肺结核组白细胞计数、中性粒细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、C反应蛋白、红细胞沉降率水平明显高于浸润性肺结核组,红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白水平明显低于浸润性肺结核组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 粟粒性肺结核患者发热、感染、炎性反应以及对肝肾功能的影响一般比浸润性肺结核患者严重,因此应加强抗结核药物的使用及支持治疗.

摘要： 目的 探讨临床药师参与妊娠合并肺结核患者的临床治疗模式及药学工作内容.方法 通过分析1例妊娠合并粟粒性肺结核患者的药物治疗过程,介绍临床药师参与制定治疗方案、实施个体化用药监护及患者教育工作的过程.结果 临床药师从安全性和有效性两方面分析患者的用药,促进了临床治疗药物的合理性,保证了患者的用药安全.结论 临床药师参与特殊患者的治疗过程,可发挥药学优势,促进治疗方案的优化,减少不良反应的发生,提高药物治疗的安全性和有效性.

摘要： 目的:通过报道1例弥漫性泛细支气管炎(DPB)误诊的临床病例,并结合相关文献复习,总结DPB的临床特点及诊治方案,从而来提高对该疾病的认识.方法:报道1例患者初步诊断为亚急性粟粒性肺结核,经多次,多家医院诊治,症状改善不明显.后经肺活检,病理学证实为DPB;并搜集相关文献.结果:患者最后经病理确诊为DPB,予以红霉素治疗,患者病情好转.结论:DPB的临床特征与CT表现与亚急性粟粒性肺结核极其相似,容易误诊和漏诊,需要病理学加以鉴别.

摘要： 目的 分析肺尘埃沉着病误诊为粟粒性肺结核的原因,总结肺尘埃沉着病误诊的经验教训.方法 收集曾被诊断为粟粒性肺结核的48例肺尘埃沉着病患者的临床资料,对其肺尘埃沉着病类型、分期、职业接触史、初次就诊原因、首诊医疗机构、临床表现、胸部X线特征、抗结核治疗情况、误诊时间和误诊原因进行分析.结果 所有病例误诊均发生在非职业病防治机构;符合肺尘埃沉着病Ⅰ期24例,Ⅱ期24例;均有长期生产性粉尘接触史;X线均表现为双肺野弥漫性小结节阴影,动态观察无变化;均进行过抗结核治疗;无一例有发热、咯血症状.结论 掌握肺尘埃沉着病及粟粒性肺结核各自胸部X线特点,结合职业史、胸部X线动态变化以及有无反复发热、咯血等结核中毒症,可基本避免误诊.

摘要： 目的:探讨IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核的发生规律、疾病特点和检查治疗的方法.方法:回顾分析3例IVF-ET后妊娠并发粟粒性肺结核病例的疾病特点和诊治方法.结果:本文3例加文献7例共10例IVF-ET并发粟粒性肺结核患者,均行IVF-ET受孕,主要临床表现为发热,可伴有发冷、寒战等症状,可查的结核菌素实验均为阴性.10例患者中通过胸片诊断4例,通过胸部CT诊断4例,均为粟粒性小结节.从发热至影像学确诊的时间间隔,最短11d,最长达9周.10例患者中9例患者在经系统抗结核治疗后病情好转,预后良好,仅本研究的1例患者出现昏迷,目前遗留智力障碍.10例中主动终止妊娠2例,出现流产情况7例,胎儿存活3例.结论:IVF-ET并发粟粒性肺结核临床表现不典型,给疾病的诊断带来困难.IVF-ET妊娠后,对持续较长时间的不明原因发热、抗生素治疗无效的孕妇,应尽早进行结核病相关检查.

摘要： Objective:To explore the clinical characteristics of children miliary tuberculosis,to analyze the misdiagnosis condition and assimilate experience.Methods:45 cases with children miliary tuberculosis misdiagnosis were selected in 8 years.Their diagnosis and treatment conditions were retrospectively analyzed.Results:In the study group,clinical symptoms were turn fever, weight loss,night sweats,hepatomegaly,meningeal irritation sign and so on.The misdiagnosed disease incidence rates were turn upper respiratory tract infection,bronchitis,pneumonia,suppurative meningitis.Conclusion:For reducing children miliary tuberculosis misdiagnosis,clinicians should grasp the diagnostic criteria of children miliary tuberculosis,strengthen the understanding of the pathogenesis,and correctly apply chest X-ray and chest CT to diagnose this disease.%目的：探讨儿童粟粒性肺结核的临床特点，分析误诊情况及吸取经验。方法：8年来收治儿童急性粟粒性肺结核误诊患者45例，对其诊治情况进行回顾性分析。结果：本组研究中临床症状依次是发热、消瘦、盗汗、肝肿大、脑膜刺激征等，误诊疾病发生率依次是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、化脓性脑膜炎。结论：为减少儿童粟粒性肺结核误诊，临床医师应掌握儿童粟粒性肺结核诊断标准，加强对发病诱因认识，正确运用胸部X线及胸部CT诊断本病。

摘要： T细胞淋巴瘤是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,临床表现多样,很容易被误诊.T细胞淋巴瘤可以累及呼吸系统和神经系统,当它表现为粟粒样改变时,可能会被误诊为粟粒性肺结核,现报道本院所诊断一例T细胞淋巴瘤.

摘要： 病例报告患者,男,26岁,入院日期:2015年11月30日主诉:发热5天现病史:5天前无明显诱因下发热,热峰骤起,最高体温达40.2°C,伴畏寒、寒战,多于午后起热,自行服用百服宁约1-2小时后热退,伴大汗,发热时伴头痛,为额颞部持续性钝痛,热退后头痛缓解,发热时伴乏力、纳差、恶心,无明显呕吐,无明显咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛,无盗汗、肌肉酸痛,3天前就诊于当地市医院,予"头孢、热毒宁"等治疗后,上述症状无改善,因初筛HIV抗体阳性,故转我院进一步诊治,门诊拟"发热原因待查"收治入院.病程中,患者食纳差,睡眠欠佳,大小便正常,近期体重无明显下降.个人史既往史:有同性性生活史,否认结核病史及结核患者接触史,长期居住南京,否认近期南方旅居史.本例误诊为粟粒性肺结核时虽缺少典型的皮疹，但存在血小板明显降低及AST升高，因此对于艾滋病人群出现高热、血小板降低、AST明显升高时应将马尔尼菲青霉菌病纳入可疑诊断。

摘要： 肠结核常是本身患有粟粒性肺结核，结核菌经血行传播侵犯肠道，或因经常吞咽含有结核菌的自身痰液而继发感染，对于粟粒性肺结核伴肠结核，因临床症状少见，且无特异性，其诊断困难，一旦发现都较严重。该患者发现时已出现肠穿孔并发症，医护因地制宜，对症处理，积极采取合理有效的护理措施。护理中，严格执行各项护理技能操作，做好腹痛、腹胀、发热等的护理，注意营养补充，提高机体的抵抗力，做好心理疏导，建立良好的护患关系，使患者处于最佳的生理与心理状态。同时需对病人进行正确的健康宣教，告知其要尽量抓紧时间，早期治疗，并且应坚持不间断，全程地治疗才能彻底根治。通过精心的治疗和护理，患者成功脱机，病情明显好转。

摘要： 粟粒性肺结核是由于结核菌血行播散导致的结果，其主要特点是肺野内出现广泛分布的粟粒状病灶：肠结核（Intra-abdominal Tuberculosis),是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。2010年1月8日某院急诊科收住一例因CT显示双肺弥漫性粒影，肠梗阻，肠穿孔， 査痰结核（4+)患者。现报道于下：肠结核（Intra-abdominal Tuberculosis),是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。2010年1月8日，本院急诊收治1例粟粒性肺结核伴肠结核、肠穿孔、不完全性肠梗阻的患者，护理措施包括心理护理、留置胃管的护理、胃肠外营养支持、使用无创呼吸机维持呼吸道通畅，做好褥疱护理、口腔护理，还有完善的出院指导。

摘要： 目的：研究粟粒性肺结核中的肝功能有无受损表现以及血象变化。方法：总结我院近10年住院17例粟粒性肺结核患者临床资料并进行分析。结果：17例患者中女性11例(64.7％)，635.3％例男性，平均发病年龄50岁。最大77岁，年轻最小7岁。多数患者伴有其他慢性病病史。1例患者有明确结核病接触史。3例(17.6％)患者既往有陈旧性肺结核。多数患者无明确诱发因素。2例(11.8％)因为使用糖皮质激素后诱发，1例于腹部手术后出现症状。4例患者伴有活动性肺结核；2例患者伴有结核性胸膜炎；1例伴有结核性腹膜炎;1例伴有肾结核;1例伴有关节结核。2例患者出现肝功能损害，余16例患者肝功能各项均正常。结论：粟粒性肺结核患者发生肝功能损害少，程度轻，以转氨酶升高为主要表现。粟粒性肺结核患者血中白细胞多正常，淋巴细胞比例降低，绝对值在正常低界。

摘要： 目的:探讨艾滋病(AIDS)合并粟粒性肺结核的临床表现,观察抗痨及抗病毒治疗后的疗效及预后.方法:对临床确诊的艾滋病合并粟粒性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,追踪观察其HAART及抗结核治疗的肺部病灶的动态变化及CD4T淋巴细胞计数的变化规律.结果:艾滋病合并粟粒性肺结核5例中,合并肺外淋巴结结核3例,合并双侧胸腔积液3例,合并心包积液1例,3例死亡,2例存活,随访2例存活者,治疗后半年短期复查,2例临床症状体征均消失,1例肺部病灶全部吸收,另1例AIDS并糖尿病患者肺部病灶已基本吸收.结论:AIDS合并栗粒性肺结核,免疫力极低,合并症多,出现肺外结核多,药物性肝炎损害多,病死率高,预后极差.

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明公开了一种治疗溃疡性粟粒结核病的中药，是由中草药伏龙肝、黄牛茶、珠子参、五转七、小连翘、红榔木、四季青、芒萁骨、半边旗、红木耳、野荔枝、土白芨、棕榈叶、马缨花、白茅针、红花杜鹃、石榴花、小喇叭、太白三七组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗颜面播散性粟粒性狼疮的中药，是由中草药小萹蓄、木槿叶、半截叶、白花果、防风草、木芙蓉叶、牛肋筋、乌豆根、大毛红花、老白花树皮、大苦溜溜、狼尾草根、彩斑桑勒草、太白艾、马蝗果、紫薇根、齿叶泥花草、风箱树叶组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。