肾性血尿

摘要： 肾性血尿是指肾小球源性血尿,其病程缠绵。中医在治疗肾性血尿方面有丰富的临床经验及显著的临床效果。孙郁芝教授认为肾性血尿的核心病机为“虚、热、瘀”。治疗上应以扶正祛邪为原则,兼顾虚实,平复脏腑气血阴阳之偏衰,调畅脏腑功能气机,令正气旺邪气消疾病愈。

摘要： 目的基于数据挖掘探讨国医大师张琪教授治疗肾性血尿的临床用药特点及思路。方法收集张教授于2013年4月-2014年5月诊治肾性血尿的医案251份,利用古今医案云平台2.2.3进行频次统计、中药属性分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果肾性血尿证型以湿热内蕴证、肾阴不足证、脾肾两虚证为主;使用频次前3位的药物为甘草、黄芪、山萸肉;药味以甘、苦、辛、涩居多,药性以平、寒、温居多,主归肝、肾、肺、脾经,功效以补虚、清热、止血为主;关联分析提升度前3位为泽泻-茯苓、牡丹皮-山药、熟地黄-山萸肉;高频药物聚类分析得到5个聚类组;复杂网络分析得到核心处方(参芪地黄汤)。结论张教授治疗肾性血尿运用动态辨证观,以清补同施为原则,本虚注重调脾补肾,以消代伐祛瘀血,强调“毒”的辨治。

摘要： 肾性血尿发病遵循六经辨证传变规律,由“三阳”到“三阴”、由轻到重、由表入里、由实转虚。病位在表、皮毛,以外感或尿路感染、泌尿系结石而出现肾性血尿当为太阳病,治疗需禁用麻黄类发汗方剂,可解表基础上加凉血止血利尿药;病位在胃肠、肌肉,以多饮、多食、多尿、体重减轻的三消症,胃肠道症状明显的肾性血尿为阳明病,治法上当“益气养阴清热,利水止血”为总纲;病位在肝胆经脉、以肝胆系统为主要症状,或合并抑郁证候的肾性血尿,可归属少阳病,部分还可涉及厥阴病,治法以“和解少阳,温化水饮”为总则;病情进一步发展,三阴病期多以两经或三经证候同时出现、阴阳俱虚为多见,阳明病进一步脾阳不足致腹痛、胃肠虚弱者,属于太阴病,治法“当温之”;累及心神、心肾俱损则属于少阴病,治法当温补肾阳、利尿、消肿止血;恶心呕吐、动风抽搐、昏迷晕厥、肢体震颤等证候属于厥阴病,辨证治疗。临床治疗遵循“急治其标、缓治其本”的总指导原则,灵活运用经方,察其证、知其因、明其理,以做到可治有据、合理辨证,消补兼施。

摘要： 郭兰中主任中医师认为,风、湿、热、瘀、虚俱为常见病因,相互兼夹致病,而其中特别重视风、湿、瘀的治疗,认为在肾性血尿的整个治疗过程中,祛风除湿及化瘀通络法应贯穿始终。郭兰中运用体质辨识整体宏观辨证辨治与病理因素微观辨证结合,中医辨证及西医辨病相辅相成、取长补短,依法论治,临床疗效显著。

摘要： 目的:对肾性血风热伤(肾)络证患者治疗王维英主任医师经验方僵蚕丝四草汤效果进行分析.方法:收集肾性血尿风热伤(肾)络证98例(2019年1月-2020年1月),采用随机分组方法,其中对照组患者49例用药选择常规用药治疗,观察组49例给予王维英僵蚕四草汤用药,对两组患者临床治疗效果观察.结果:临床治疗有效率观察组97.96％,与对照组79.59％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者尿红细胞数、镜检红细胞组间对比无明显差异,治疗后观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者1例恶心呕吐反应,发生率2.04％,观察组患者未见不良反应,组间对比差异无统计学意义(P<0.05).结论:肾性血尿风热伤(肾)络证患者治疗中,给予王维英主任医师经验方僵蚕丝四草汤,疗效显著,降低尿红细胞数,安全性较高,可应用推广.

摘要： 本文针对肾性血尿病病因复杂、兼症多、病程长及易反复等特点,总结了李锋教授用中医药方法对此病进行治疗的临证经验.

摘要： 目的 分析无比山药丸加减治疗肾气不固型肾性血尿的临床疗效.方法 选取2019年1月-2020年3月本溪市中医院治疗的肾气不固型肾性血尿患者100例,按照患者治疗药物的不同分为观察组(无比山药丸加减联合常规治疗)和对照组(常规治疗),对比分析2组患者治疗后临床疗效、尿液理化指标、中医证候积分(腰膝酸软、倦怠乏力、头晕耳鸣).结果 与对照组相对比,观察组治疗后中医证候积分降低更明显,尿液理化指标改善更为明显,临床疗效更佳,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对肾气不固型肾性血尿患者采用无比山药丸加减治疗,可有效提高患者临床治疗效果,改善患者临床指标,降低中医证候积分,值得临床推广.

摘要： 肾性血尿是多种肾脏疾病的临床表现之一。刘光珍教授倡导从“邪实”立论治疗肾脏疾病,提出肾性血尿多为“热、火、毒”病邪作用于人体,病机演变为热邪迫血妄行、血溢于外;热邪不解,积聚化为火邪,灼伤脉络,血溢脉外;热邪久羁不解,浊化为热毒,毒瘀互结,血瘀致血不循经;久病多虚,终末阶段气不摄血,发为血尿。刘师以凉血散血法立论,运用自拟方慢肾一号方为基础方加减治疗肾性血尿,收效良好,并附验案一则。

摘要： 肾性血尿是肾内科常见疾病,多见于急慢性肾炎、IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等疾病中,这类疾病常反复发作,缠绵不愈,最终可进展为慢性肾功能衰竭.仝小林教授认为此类疾病属脏腑风湿病的范畴,其发病往往由于感受风寒湿,邪伏肾络所致,而见血尿者则多兼湿、热、瘀等病理产物,临床常在扶正透邪的基础上,加用仙鹤草、侧柏叶、小蓟三味药针对症靶治疗.仙鹤草收敛止血兼可补虚,侧柏叶祛风止血兼能散瘀,小蓟善清血分热而凉血,三者配伍,恰合肾性血尿的病机特点,能针对性减少尿红细胞数量,临床用量均为15～30 g.

摘要： 肾性血尿是原发性肾小球病变的常见临床表现,往往迁延不愈,治疗颇为棘手.其主要病机在于肾系脉络损伤,血溢脉外,或因脉络失健,不能固摄而血渗脉外[1].自2016年3月以来,笔者有幸通过北京市朝阳区第三期中医师承项目,跟随北京中医药大学第三附属医院主任医师彭世桥老师研修肾病,学习老师经验,从络病论治慢性肾炎明显的提高了临床疗效,现就此作一总结及探讨.

摘要： 肾性血尿是原发性肾小球病变的常见临床表现,往往迁延不愈,治疗颇为棘手.其主要病机在于肾系脉络损伤,血溢脉外,或因脉络失健,不能固摄而血渗脉外.自2016年3月以来,笔者有幸通过北京市朝阳区第三期中医师承项目,跟随北京中医药大学第三附属医院主任医师彭世桥老师研修肾病,学习老师经验,从络病论治慢性肾炎明显的提高了临床疗效,现就此作一总结及探讨.

摘要： 血尿"属肾脏病临床常见症状,根据肉眼发现与否分为肉眼血尿和镜下血尿,根据来源不同分为肾小球性血尿(球性血尿)和非肾小球性血尿(非球性血尿),临床将球性血尿统称为肾性血尿(Renal Hematuria,RH).既往认为单纯RH一般无需治疗,即使大量RH需治疗,临床西医多无专药可用,而中药治疗RH有一定疗效.临床研究证实:持续性RH是肾功能下降的独立危险因素,缓解之可改善IgAN预后;而运用中医药治疗RH,对有效阻抑慢性肾病病变进展、防止病情演变成肾功能不全有着积极临床意义.我们依据RH发病因素、症状与体征、临检数据、病人个体等不同，结合临床RH辨治过程与长期体会、参照IgAN临床实践指南拟定“肾性血尿临床诊治指南”，冀以形成中医诊治RHI陆床规范并验证推广之。

摘要： 张佩青教授为国医大师张琪之女,深受张琪教授的嫡传,对肾脏病治疗具有丰富的经验,现任黑龙江省中医研究院副院长、肾病中心带头人,黑龙江中医药大学教授、博士研究生导师,享受政府津贴.从事临床、科研及教学工作30余年,擅长中医、中西医结合治疗各种肾病.血尿/蛋白尿是慢性肾脏病的常见临床表现，其特点为反复发作，迁延不愈，长期携带可加重慢性肾脏病的进展，是临床治疗的难点。张佩青教授应用参茂惹菩汤治疗肾性血尿/蛋白尿效果良好。

摘要： 本文介绍韩素萍主任医师治疗肾性血尿的临床经验,归纳总结了韩素萍主任医师对肾性血尿的中医病因病机认识以及临床治疗基本思路,同时对其用药经验做了介绍.提出外感是肾性血尿的诱因或加重的重要原因之一。而与其发生相关的病理因素主要是湿热、血瘀、肾虚，涉及肺脾肾等脏器，其证型复杂多样，总属本虚标实之证。治疗上以辨证为主，同时与辨病相结合，临床疗效显著。肾炎血尿是一种迁延难愈的疾病，西药治疗本病疗效有限，而中医药以其个体化的治疗手段，治疗本病疗效确切。另外，血尿有反复发作，迁延不愈的特点，若不及时治疗或反复发作会导致肾脏进行性损害，进一步发展为肾功能不全。因此，对于早期的血尿患者进行早期干预，防止复发可有效地延缓慢性肾脏疾病的进展。上工不治已病治未病，只有做到对疾病的未病先防，和已病放变很好的结合起来，才能对疑难病的治疗有所突破。

摘要： 张佩青教授应用参芪薏苓汤治疗肾性血尿/蛋白尿效果良好，张佩青教授认为:慢性肾病病程长、病情重、反复发作，因此正气虚弱是主要病机，除脾虚外，亦伴随全身正气的衰微，因此扶正用黄茂、党参/太子参补脾益气，同时还用山药补肺脾肾三脏之气，沙参、玄参滋养气虚生化无权之阴和湿邪化热所伤之阴，使正阴之气得补，并相互滋生。另外用薏苡仁、土茯苓来清热渗湿解毒，祛除湿邪及其所化之热，使正气输布有路，以上治法扶正为主，兼以驱邪，以达事半功倍的目的，要重视土茯苓的应用，临床中许多的血尿/蛋白尿患者除舌脉时辨证可循的依据外，没有其他主诉，这时就可根据患者的客观指标进行辨病治疗，如血尿重选用清热凉血止血或散瘀止血药，临证时要重视精神的调护。

摘要： 血尿是各种急慢性肾脏疾病的主要临床表现之一,且病程长,易反复.本文系统总结了于俊生教授治疗肾性血尿的临床经验,认为其主要特点在于倡导六经辨证善用经方,寻求致病因素重视祛邪,并对其常用药对进行了分析总结.

摘要： 目的:通过对临床成人血尿患者肾穿刺活检病例的回顾性分析,探讨成人肾性血尿中医证型与西医肾脏病理类型的相关性,以期明确肾性血尿中医分型与病理类型的关系,为肾脏疾病辨病与辨证相结合的临床诊治思路提供依据.方法:我院2006年7月1日至2010年8月1日肾病内科住院治疗临床表现以肾小球性血尿(肉眼血尿或镜下血尿)为主或以血尿-微量蛋白尿为特点并行肾穿刺活检的患者,其中330例被选为研究对象，用相关统计学方法分析中医证型与肾脏病理类型之间的关系。结果：1、330例成人血尿患者中医证型中，以血热伤络居多，116例，占35.1%，阴虚火旺者次之，77例，占23.4%，气阴两虚62例，占18.9%,湿热内盛38例，占11.6%，脾气虚弱20例占6%，气滞血瘀17例占5%.2、成人肾性血尿患者西医肾脏病理类型可见于原发性肾小球疾病、系统性疾病所致的肾小球疾病、遗传性疾病，其中以IgA肾病最为常见，占41.7%,其次为系膜增生性肾炎32.5%，再次为局灶节段性肾小球硬化，占12.8%,紫癜性肾炎占4.3%，轻微病变占2.5%，遗传性肾病占1.5%等。3、根据统计，IgA肾病可见各种中医证型，病理多以脾气虚弱、气阴虚弱为主，而Lee氏Ⅰ,Ⅱ级、Lee氏Ⅳ级以血热伤络、湿热内盛为主，Lee氏Ⅴ级以气滞血癖为主。系膜增生性肾炎以湿热内盛为主，局灶节段性肾小球硬化以气滞血瘀为主。紫癜性肾炎以血热伤络、阴虚火旺为主。微小病变及遗传性肾病以脾气虚弱为主。结论：成人肾性血尿患者中医证型与西医肾脏病理类型之间有一定相关性，中医临床辨证分型对推测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。

摘要： 虽然目前医学界对于肾性血尿患者的高凝状态及活血化瘀法的应用已经取得了共识，但是有关方面的实验研究尚存在一定的欠缺。本文介绍了肾性血尿从瘀论治的中医理论根据及活血化瘀法的临床应用，浅谈了现代医学的研究。

摘要： 本文对雷根平主任医师治疗肾性血尿经验做了简要总结.归纳出雷老师对肾性血尿的中医病因病机认识以及症治类型,雷老师认为其肾性血尿的中医分型主要包括:风热外袭,燔灼肾络、气机郁滞,瘀血阻络、湿热内蕴,下注伤肾、脾肾亏损,气阴两虚四种证型.同时本文亦概述了其用药经验.

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗脾肾气虚型原发性肾小球性血尿的药物组合物。该药物组合物由以下重量份的中药组成：豇豆壳4-8份、人头七4-8份、扁担杆4-8份、打碗花4-8份、斑叶兰4-8份、茸毛木蓝4-8份、红参4-8份、地菍果4-8份、八角乌4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏补肾健脾、益气止血之效。能有效改善病人的临床症状和体征，减少尿中红细胞数量，降低尿蛋白，提高肾小球滤过率。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童单纯性肾小球性血尿的中药制剂。中医学认为儿童单纯性血尿一般为本虚标实，由虚致实，虚实夹杂，本虚者免疫功能低下，标实者有免疫复合物沉积。本发明选择中药墨旱莲、奶浆参、夜关门、天生草、三丫苦叶、金雀根、野芝麻根、三白草根，制成汤剂，经临床试验，具有扶正祛邪，标本兼顾的作用，总有效率达到90％，明显优于对照组。

摘要： 一种治疗肾性血尿的中药组合物，该中药组合物是由石龙刍，矩圆石韦，笔筒草，含羞草，地骨皮，紫草，荠菜，葎草，黄连，白鲜皮，益母草制成。临床可用于治疗肾性血尿。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗肾性血尿症的中药及其制备方法，照重量组份计算，它由女贞子10‑50份、墨旱莲10‑50份、三七粉10‑30份、益母草30‑70份、大蓟30‑70份、知母10‑50份、白茅根30‑70份、黄柏10‑50份、生地黄10‑50份和牡丹皮5‑25份制成；本发明中药的制备方法高效、安全且可控；制备的药物具有滋阴化瘀、清热止血功效，能有效治疗肾阴亏虚所致的肾性血尿症，治疗效果良好，达到了发明的目的。而且本发明相对于现有技术的组方药材味数减少，在保证生产质量可控的前提下，保证了治疗效果，降低了生产成本。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾性血尿的中药组合物，属于中药技术领域。针对肾性血尿发病原因，本发明选择具有清热解毒、清利湿热、健脾益气的中药慈竹气笋、野马蹄草、大叶金花草、卷丝苦苣苔、金雀花、土箭芪、金鸡豇豆、响铃草、野油麻、白马骨根、大苞叶千斤拔、蓝锡莎菊，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率97.5％。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾性血尿症的药物及其制作方法，所述药物主要由女贞子、墨旱莲、三七粉，益母草、大蓟、小蓟、石韦、白茅根、白花蛇舌草、侧柏叶、焦栀子及甘草制作而成。所述药物具有滋阴化瘀，清热止血的功效。可用于肾阴亏虚所致的肾性血尿症。疗效显著，针对性强，安全无副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾性血尿的中药组合物，其主要由以下重量份的原料药制成：生地10-60份，车前子5-30份，淡竹叶3-20份，白茅根10-45份，滑石5-30份，灯心草0.3-3份，血见愁5-30份，它可以通过常规制剂技术制备成常规内服制剂。本发明中药组合物，其疗效肯定，毒副作用小，治疗血尿临床疗效显著甚至痊愈。本发明还公开了该治疗肾性血尿的中药组合物的制备方法，按该制备方法可以制备得到质量和疗效稳定的中药组合物。

摘要： 一种治疗肾性血尿的中药，该中药是由大黄草，大叶拿身草，地柏枝，白马骨，金钱草，响铃草，豇豆壳，过山枫，山甘草，槐耳制成。临床可用于治疗肾性血尿。

摘要： 一种治疗肾性血尿的中药，该中药是由黄芪，含羞草，紫草，山茱萸，龙骨，荠菜，黄连，地骨皮，茜草制成。临床可用于治疗肾性血尿。

摘要： 一种治疗肾性血尿的中药组合物，该中药组合物是由石龙刍，矩圆石韦，笔筒草，含羞草，地骨皮，紫草，荠菜，葎草，黄连，白鲜皮，益母草制成。临床可用于治疗肾性血尿。