胫骨多段骨折

摘要： 目的 探讨髌上入路髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 采用髌上入路髓内钉治疗25例胫骨多段骨折患者.记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况.末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效.结果 患者均获得随访,时间9～18(16.23±1.05)个月.手术时间40～130(60.21±8.45)min,术中出血量60～230(80.32±10.15)ml.术后2周切口均正常愈合.未发生神经、血管损伤等并发症.骨折愈合时间3～9(4.40±1.44)个月.末次随访时采用Johner-Wruhs评分标准评价临床疗效:优20例,良4例,可1例,优良率为24/25.结论 髌上入路髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种有效的方法,但需术前全面检查,把握好手术指针.

摘要： 目的:研究交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效.方法:95例胫骨多段骨折患者按照随机数字表法分为两组,对照组47例予以微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗,研究组48例予以交锁髓内钉内固定治疗.观察两组手术效果、踝关节功能、骨再生因子水平、手术并发症.结果:两组手术时间无明显差异,研究组术中出血量低于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组Kofoed评分、FGF-2、TGF-β1高于对照组,研究组并发症发生率为14.6％,低于对照组31.9％(P<0.05).结论:交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折疗效好、踝关节功能恢复快.

摘要： 目的:讨论急诊带锁髓内钉结合钢板治疗胫骨多段骨折的临床分析.方法:选取我院治疗的胫骨多段骨折的患者100例,根据患者的入院时间顺序分为两组,在实验组中使用急诊带锁髓内钉结合钢板治疗,在对照组中使用钢板治疗.结果:在实验组的手术时间,手术出血量,手术中透视次数以及骨骼愈合时间小于对照组,差别较大(P<0.05).实验组的并发症发生率小于对照组,差别较大(P<0.05).结论:在胫骨多段骨折的患者中使用急诊带锁髓内钉结合钢板治疗,可以有效减少手术时间,手术出血量,手术中透视次数以及骨骼愈合时间,并发症发生率,具有重要临床价值.

摘要： 目的 探讨阻挡钉技术辅助专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年8月至2016年6月收治的15例闭合性胫骨中下段多段骨折病人资料,其中男9例,女6例,年龄为(32.4±5.2)岁(21～48岁);骨折AO分型:42-C1型2例,42-C2型13例.所有病人均采用远端阻挡钉技术辅助专家型髓内钉进行治疗,观察病人术后骨折复位情况、骨折愈合时间、并发症发生率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabil-ity index,ODI),采用Johner-Wruhs评分对综合疗效进行评定.结果 病人均获得随访,随访时间为(25.2±4.3)个月(24～32个月).13例病人获得骨愈合,愈合时间为(6.8±3.4)个月.2例病人出现骨不连,二期行锁定钢板固定加自体骨植骨后骨折愈合,骨愈合率为86.7％(13/15).末次随访所有病人在矢状位及冠状位成角均<5°,所有病人均未出现切口感染、断钉及螺钉松动等并发症.术后1.5、3、6个月和末次随访的VAS及ODI评分与术前比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05).综合疗效评定:优9例,良3例,可2例,差1例,优良率为80.0％(12/15).结论 阻挡钉技术配合专家型髓内钉治疗闭合性胫骨中下段多段骨折可纠正骨折端成角,增加内固定的稳定性,并发症发生率低,骨折愈合率高.

摘要： 目的 分析髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 采用髌上入路胫骨髓内钉治疗27例胫骨多段骨折患者, 其中男9例, 女18例, 平均年龄64. 6岁 (60～72岁) .6例属于GustiloⅠ型开放性骨折, 其余21例为闭合性.结果 随访10～18个月 (平均16个月) .手术效果良好, 无严重并发症.按照Johner-Wruhs评估标准, 优良率为96％.结论 髌上入路胫骨髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种有效的治疗方法.

摘要： 背景:使用胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折时,如何判断力线、旋转、成角相对困难.目的:探讨扩髓胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法:2014年1月至2017年1月治疗22例胫骨多段骨折患者,男17例,女5例;年龄23～63岁,平均38.6岁.10例闭合性损伤,12例开放性骨折(Gustilo Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,ⅢA型7例).骨折按AO/OTA分型均为C2型.开放性骨折患者入院后先予以清创、外固定架固定,伤口稳定后更换髓内钉.闭合骨折患者入院后予以跟骨牵引,直至手术更换髓内钉.结果:所有患者术后随访10～24个月,平均13.7个月.末次随访按照Johner-Wruh胫骨干骨折疗效评估标准:优14例,良7例,可1例,优良率95.5％.结论:胫骨扩髓髓内钉在治疗胫骨多段骨折时具有手术创伤小、固定牢靠、对软组织损伤少等优点;但对于干骺端部位的骨折段复位时需要额外的操作或特殊入路胫骨髓内钉,减少该部位的成角畸形;扩髓时需要保护中间骨段,防止轴向旋转破坏血运,导致骨缺血愈合困难.

摘要： 目的 探讨闭合复位交锁钉内固定治疗胫骨多段骨折的应用方法和临床疗效.方法 回顾性分析2012年12月—2017年3月潍坊市益都中心医院诊断为胫骨多段骨折并行闭合复位交锁钉固定治疗且随访完成的患者病例资料32例,其中男性24例,女性8例;年龄23～68岁,平均39.5岁.道路交通伤16例,高处坠落伤12例,运动伤4例;左胫骨骨折19例,右胫骨骨折13例;开放性骨折7例,闭合性骨折25例;单纯胫骨多节段骨折18例,合并腓骨骨折10例,合并髌骨骨折2例,合并跟骨骨折2例,其中4例合并有头、胸、腹部损伤.在术后1d、3d,1、5、12、18个月随访拍摄胫腓骨全长正位及侧位X线片,末次随访采用Johner-Wruhs评分标准评定术后疗效.结果 32例获得5～18个月随访,平均12.5个月.其中30例获得骨折愈合,2例出现延迟愈合,临床愈合时间16～39周,平均19.7周.末次随访采用Johner-Wruh评分标准评定疗效:其中优21例,良9例,差2例,优良率达93.8％.结论 闭合复位交锁钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效可靠.

摘要： 背景:使用胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折时,如何判断力线、旋转、成角相对困难。目的:探讨扩髓胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2017年1月治疗22例胫骨多段骨折患者,男17例,女5例;年龄23~63岁,平均38.6岁。10例闭合性损伤,12例开放性骨折(GustiloⅠ型1例,Ⅱ型4例,ⅢA型7例)。骨折按AO/OTA分型均为C2型。开放性骨折患者入院后先予以清创、外固定架固定,伤口稳定后更换髓内钉。闭合骨折患者入院后予以跟骨牵引,直至手术更换髓内钉。结果:所有患者术后随访10~24个月,平均13.7个月。末次随访按照JohnerWruh胫骨干骨折疗效评估标准:优14例,良7例,可1例,优良率95.5%。结论:胫骨扩髓髓内钉在治疗胫骨多段骨折时具有手术创伤小、固定牢靠、对软组织损伤少等优点;但对于干骺端部位的骨折段复位时需要额外的操作或特殊入路胫骨髓内钉,减少该部位的成角畸形;扩髓时需要保护中间骨段,防止轴向旋转破坏血运,导致骨缺血愈合困难。

摘要： 本发明提供一种置于胫骨后方固定胫骨远端骨折的钢板，包括一长条形的钢板本体，所述钢板本体具有一个近端和一个远端；远端为扩张部，宽度大于钢板本体的中部和近端；钢板本体的近端和远端均具有弧形的端头；钢板本体的内侧面内凹，钢板本体的远端扩张部向外侧弯曲，使得钢板本体内凹的内侧面以及向外侧弯曲的远端扩张部与胫骨远端后方的骨外形相匹配；在钢板本体的近端、远端扩张部和中部均设有螺钉孔。在钢板本体的远端扩张部还设有两个克氏针固定孔。进一步地，远端扩张部弯曲的角度为4～15度。本钢板置入胫骨后方固定胫骨骨折后，有利于术后前方软组织的恢复，采取螺钉锁定，能够到达坚强固定的生物力学要求。

摘要： 本发明涉及的是长的或短的有弹性的植入片，它们以平行、交叉、分散会聚的弓形形式植入骨内。由于它们的形状和尺寸，无论骨折位置和患者年龄如何，这些植入片都可以用于治疗新或老的股骨折和用于治疗某些颈骨折；植入片的固定系统不允许它们滑出和以后破坏定位。所以，由于减少再移位/非愈合的发生和减少以后部分萎陷的发生，治愈的机会增大。

摘要： 本公开涉及膝假体的胫骨组分的胫骨基板(1)，其包括：包括适于容纳用于铰接膝假体的股骨组分的承载元件(100)的朝向近端的表面(3)的大块固体部分(2)；与具有与适于接触近端胫骨的朝向近端的表面(3)相对的多孔部分接触表面(6)的大块固体部分(2)集成的多个多孔部分(5)。有利地，多个多孔部分(5)被无缝地并入和嵌入所述大块固体部分(2)中。

摘要： 本发明涉及辅助器械技术领域，尤其是一种胫骨中远段肿瘤型假体及其制备设备和制备方法，所述制备设备包括用于采集胫骨影像数据的影像采集系统和用于对所述假体模型进行打印的3D打印系统。该胫骨中远段肿瘤型假体及其制备设备和制备方法，通过术前进行双侧胫腓骨CT扫描，应用逆向软件重建患侧3D胫腓骨，对应胫骨恶性肿瘤预计根切范围制作胫骨中远段肿瘤型假体影像，取得对病变胫骨的直观认识。术中假体柄部和踝穴分别与宿主胫骨近端和距骨近侧截骨面打压紧密并辅以多枚螺钉融合固定，以完成假体两端与宿主骨组织连接的初始稳定，假体柄部近端及金属踝穴(踝骨端所设空腔)多孔表面可促使骨长入，加强了术后远期稳定性。

摘要： 本发明提出一种单段和多段骨折二维螺纹调节复位的骨科外固定支架，包括第一调节螺杆、第二调节螺杆、第一调节臂、第二调节臂和调节架，所述第一调节螺杆和第二调节螺杆平行间隔设置，所述调节架包括架体、连接块和第三调节螺杆，所述第三调节螺杆与所述第一调节螺杆及所述第二调节螺杆垂直设置，所述第一调节臂、第二调节臂和连接块上均设有固定结构，所述固定结构用于固定骨针。通过调节第一调节螺杆和第二调节螺杆以改变固定结构上骨针在X轴向方向的相互位置，通过调节第三调节螺杆以改变固定结构上骨针在Y轴向方向的相互位置，从而达到二维螺纹调节的效果。本发明结构简单，拆装方便，通过多根固定在多段骨折的各个骨折段上的骨针进行二维空间螺纹调整，调节精度高。

摘要： 本实用新型公开了前后交叉韧带胫骨止点骨折胫骨隧道过线器，前后交叉韧带胫骨止点骨折胫骨隧道过线器，包括外管和在外管内滑动的导向部，所述外管的一端开设有第一导向孔，且另一端开设有连通第一导向孔的第二导向孔，所述第二导向孔的孔径大于第一导向孔的孔径且呈同轴心布置，所述导向部上设有导向圆柱，所述导向圆柱的一端焊接有和导向圆柱同轴心的导向轴。本实用新型，外管内有第一导向孔和第二导向孔，导向圆柱穿入外管内后其上的导向轴贯穿第一导向孔，同时利用O型圈实现和外管之间摩擦固定，外管贯穿胫骨位置钻孔后，拔出导向圆柱，直接在外管内穿线即可，操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种针对涉及后外侧胫骨平台骨折的外侧胫骨平台钢板，包括：钢板分为竖直部分和水平部分。水平部分分为前侧部分、外侧部分和弧形舌；前侧部分、外侧部分和弧形舌依次相连为一整体；竖直部分与胫骨干骺端和骨干部分的前外侧的表面解剖形态相匹配；前侧部分与胫骨外侧平台的前方的表面解剖形态相匹配；外侧部分与胫骨外侧平台的外侧的表面解剖形态相匹配；弧形舌与胫骨外侧平台的后方的表面解剖形态相匹配；前侧部分上有两第一层面锁定螺钉；外侧部分上有四第二层面锁定螺钉；竖直部分上有若干螺钉孔和若干锁钉螺钉；使用本实用新型，弧形舌阻挡两第一层面锁定螺钉伤及膝关节后方的重要血管神经结构，使患者更好恢复。

摘要： 本实用新型提供了一种骨折复位顶杆及胫骨平台骨折复位器，涉及骨科手术器械的技术领域。一种骨折复位顶杆包括复位顶杆主体和相互连接的复位块，复位顶杆主体沿轴向设有第一通孔，复位块上设置有与第一通孔相通的第二通孔，复位顶杆主体包括多个可拆卸的杆段，且各个杆段长度均小于导向件的长度，有利于骨折复位顶杆的清洗、放置，同时使得导向件更易从骨折复位顶杆中取出；一种胫骨平台骨折复位器包括骨折复位顶杆、导针及环形钻，且骨折复位顶杆及环形钻均能够套设在导针上并沿着导针方向移动，从而有效解决了大面积手术创伤问题，使创口不易感染，缩短了手术时间，减轻了病人痛苦，而且复位准确度高，降低了创伤性关节炎的发生几率。

摘要： 本实用新型涉及辅助器械技术领域，尤其是一种胫骨中远段肿瘤型假体及其制备设备，所述制备设备包括用于采集胫骨影像数据的影像采集系统和用于对所述假体模型进行打印的3D打印系统。该胫骨中远段肿瘤型假体及其制备设备和制备方法，通过术前进行双侧胫腓骨CT扫描，应用逆向软件重建患侧3D胫腓骨，对应胫骨恶性肿瘤预计根切范围制作胫骨中远段肿瘤型假体影像，取得对病变胫骨的直观认识。术中假体柄部和踝穴分别与宿主胫骨近端和距骨近侧截骨面打压紧密并辅以多枚螺钉融合固定，以完成假体两端与宿主骨组织连接的初始稳定，假体柄部近端及金属踝穴(踝骨端所设空腔)多孔表面可促使骨长入，加强了术后远期稳定性。

摘要： 本实用新型提出一种单段和多段骨折二维螺纹调整复位的骨科外固定支架，包括第一调节螺杆、第二调节螺杆、第一调节臂、第二调节臂和调节架，所述第一调节螺杆和第二调节螺杆平行间隔设置，所述调节架包括架体、连接块和第三调节螺杆，所述第三调节螺杆与所述第一调节螺杆及所述第二调节螺杆垂直设置，所述第一调节臂、第二调节臂和连接块上均设有固定结构，所述固定结构用于固定骨针。通过调节第一调节螺杆和第二调节螺杆以改变固定结构上骨针在X轴向方向的相互位置，通过调节第三调节螺杆以改变固定结构上骨针在Y轴向方向的相互位置，从而达到二维螺纹调节的效果。本实用新型结构简单，拆装方便，通过多根固定在多段骨折的各个骨折段上的骨针进行二维空间螺纹调整，调节精度高。