摘要：
目的：糖尿病,是一种慢性终身性疾病,晚期并发症严重地危害着人们的身心健康.中老年人患病率高,病程长,如血糖控制不理想,容易发生心、脑、肾、眼、大血管和周围神经病变等多种并发症,常导致他们晚期肾病、下肢截肢和致盲等,严重影响糖尿病患者的生存质量.中国糖尿病患者特别是老年患者对糖尿病的基本知识、检查治疗及自我照顾的知识普遍缺乏了解且遵医行为不佳,住院期间血糖控制良好,出院后由于缺乏专业人员的监督和指导以及老年人的自律性不高,常导致血糖控制不良,致使过早出现慢性并发症而影响生活质量.因此,对中老年糖尿病患者的管理不应停留于住院时的干预,一还应延伸到院外.本课题对中老年糖尿病患者实施住院一家庭一护士门诊的全程护理干预,创新性的将课题组的患者转到糖尿病专科护士门诊进行延续性护理干预.探讨中老年糖尿病患者有效、可行及科学的管理模式,以达到提高院外患者的遵医依从性,延缓其慢性并发症发生,真正提高其生存质量的目的. 方法：本课题采用随机、对照法对符合研究标准的中老年糖尿病患者进行三阶段住院—家庭—专科护士门诊的全程护理干预. 结论：对老年糖尿病患者实施健康教育需讲究技巧本研究结果提示对老年糖尿病患者进行健康教育前应先评估患者对相关知识的了解情况,根据评估结果再采取分层级分阶段的个体化教育,才能取得最佳效果,不应一次性地强行灌输.一量表测评结果显示对院外患者进行延续性的护理干预,能有效提高患者的遵医依从性,能提高他们的生活质量.专科护士门诊干预的结果显示,经过专科护士门诊个体化干预的患者,其对糖尿病相关知识的了解比原来有较大幅度的提高,他们的生活质量与前一年相比有明显的进步.提示专科护士门诊为糖尿病患者提供了专业的延续性护理干预,对提高患者遵医依从性,提高生活质量有着极大的帮助.本研究探讨的是一种有效、可行的糖尿病患者管理模式即全程护理管理模式,通过研究显示该模式在对糖尿病患者干预中是可行的、有效的,它能有效地提高患者对糖尿病知识的了解,提高患者的生活质量.
