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首页> 中文会议>2011年北京医学会肠外肠内营养学分会学术年会 >应用NRS2002对胃癌患者进行术前营养风险评分的临床价值

应用NRS2002对胃癌患者进行术前营养风险评分的临床价值

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目的：应用NRS2002对胃癌病人开展术前营养筛查，以了解病人的营养状况，并对围手术期营养支持状况和临床结局作一调查。从而评估NRS2002对胃癌患者营养筛查的临床价值。方法：通过回顾性分析2007年1月至2010年12月我科收治的300例胃癌患者临床资料，通过查找测量患者入院时和术后1周的体重并计算体重差及体重指数(BMI)的差异；查找入院时及术后第1、3天的血清白蛋白及血色素情况；查询患者术后恢复情况，是否出现术后切口感染、吻合口瘘等营养相关并发症。应用NRS2002通过BMI、近期体质量下降情况、近期饮食情况对患者术前营养风险进行评估，肿瘤患者加1分；年龄＞70岁者加1分,对于NRS＞3分，认为NRS阳性的患者中，术前接受营养支持(肠内或肠外)的患者与未接受营养支持的患者对临床结局的影响有无差异。结果：需要营养支持的病人占总调查人数的54.0％，对NRS＞3分需营养支持的患者，术前予以营养支持的患者(支持组)占其中的53％，未予以营养支持的患者(未支持组)占47％，NRS阳性组的体重指数(BMI)明显低于NRS阴性组(t=4.64 P＜0.05)，NRS阳性支持组白蛋白水平术后第1、3天均高于NRS阳性未支持组(t=2.0、2.58，P＜0.05)，NRS阳性支持组体质量差明显小于NRS阳性未支持组(t=4.68，P＜0.01)，NRS阳性支持组的术后并发症发生率明显低于NRS阳性未支持组。结论：胃癌手术病人具有较高的营养不良风险，适宜采用NRS2002对所有的病人进行营养筛查，并制订出合理的营养支持计划，可改善术后营养状况、加快术后体质量恢复以及减少术后并发症的发生率。

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