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股浅动脉闭塞性疾病腔内治疗相关问题

摘要

血管腔内治疗与传统外科手术相比具有创伤小、恢复快、可反复进行等优点,尤其适合于高龄、高危、多并存病的患者。更重要的是,目前冶疗PAD的理念已从单纯追求血管通畅率发展为更加注重症状改善率和保肢率,因为后者才是治疗的根本目的。在以往备受争议的股浅动脉长段闭塞性病变治疗选择方面,越来越多的成功经验表明,腔内治疗不仅在技术上可行,疗效也是令人满意的,缓解疼痛、促进溃疡愈合等近期效果十分明显。尽管其远期通畅率尚不如旁路手术,但保肢率两者并无明显差异。Met等荟萃分析了23组共1549例SFA闭塞性病变的腔内治疗结果,12个月的保肢率为80~90%。因此,对大多数PAD患者,尤其是高龄、高危的CLl患者都应尽可能地先作腔内治疗的尝试,这是符合当今外科治疗微创化、腔内化之大势的。

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