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多种心肌标志物在急性冠脉综合征早期诊断价值的对比研究

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目的：为了能早期诊断不稳定心绞痛并对其进行干预治疗，有效减少急性心肌梗死和心源性猝死的发生率。rn 方法：选择ACS病人发病4小时内血清标本31份，男性26例，女性5例，年龄34-80岁，平均61．84岁;其中不稳定心绞痛12例，非ST段抬高急性心梗5例,ST段抬高急性心梗14例，从出现症状到采血时间最短10分钟，最长4小时，平均96分钟。对照组30例血清来自本院体检病人,男24例，女6例，年龄34-81岁，平均61．4岁，其慢性疾病谱及危险因素与ACS组一致。利用基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱技术对ACS组及对照组血清进行了蛋白组学研究，筛选出了3个差异明显的蛋白，其中分子量为4183D的蛋白在不稳定心绞痛组与急性心肌梗死组存在显著差异。ACS组及对照组分别测定高敏C-反应蛋白、缺血修饰白蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心脏型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶，t检验比较上述指标在两组间是否存在显著性差异。根据t检验结果，对差异有显著性的H—FABP、MPO和分子量为3167D，4183D，4292D的3个蛋白进行特异性与敏感性分析，计算ROC曲线下面积。rn 结果：高敏C-反应蛋白、缺血修饰白蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶在两组无显著性差异，心脏型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶及筛选出的3个差异蛋白在两组存在显著性差异。心脏型脂肪酸结合蛋白、髓过氧化物酶及筛选出的3个差异蛋白，诊断急性冠脉综合征(ACS)ROC曲线下面积分别为：0．722，0．912，O．976(3167D)，0．967(4183D)，0．990(4292D)。rn 结论：新筛选出的3个差异蛋白在诊断ACS方面其敏感性与特异性上均优于目前常用的心肌缺血标记物或心肌损伤标记物。

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来源
《第九届全军急诊医学学术会议》|2011年|283|共1页
会议地点昆明
作者
夏鹄;
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作者单位

全军急诊医学专业委员会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）;
关键词
急性冠脉综合征; 早期诊断; 心肌标志物; 不稳定心绞痛; 干预治疗;

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