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隧道式瘘管剔除结扎术治疗单纯性高位肛瘘的临床观察

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笔者在20年肛肠外科工作经验的基础上,提出了"隧道式瘘管剔除结扎术",并应用于单纯性肛瘘的临床治疗,同时做了相应的临床观察.笔者所创之术式以往的术式—隧道式瘘管剔除结扎术，关键步骤是在完整地剔除瘘管的同时，翻面反向牵引瘘管，并在内口处采取了结扎处理。该术式之所以能获得成功，有以下四要素：①完整地剔除瘘管：与其他剔除术一致，该术式选择了完整剔除管道，彻底清楚受感染的组织；②翻面反向牵引瘘管至肛内：翻面反向牵引，使得隧道始终不会受到管道内腔组织的污染，门内口结扎时，亦不会导致管道内腔受感染的组织遗留在隧道内；③内口结扎：内口结扎时结扎了部分内口周边组织，其中就包括了括约肌，防止一次性切开括约肌导致的括约肌断端回缩，最大限度的保护括约肌，保护肛门功能，同时内口结扎彻底清除了感染灶、关闭了感染通道，杜绝术后感染，保障一期愈合；④间断缝合：隧道体表投影处的间断缝合，旨在压迫隧道周壁、关闭隧道，避免遗留死腔而导致术后感染。而且此术式抛弃了挂线处理，避免了挂线引起的术后肛门的痉挛性疼痛；间断缝合，减轻了术后换药给病人带去的痛苦和给医生带来的麻烦。rn 因此该术式值得推广。但目前尚缺乏严格的大样本的对照研究，缺乏数据上的说服力，因此下一步拟开展此项研究，为其寻找更客观的依据。

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来源
《中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会》|2011年|279|共1页
会议地点北京
作者
贺平; 何红艳;
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作者单位

中华中医药学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R657.16;
关键词
单纯性肛瘘; 隧道式瘘管剔除结扎术; 临床观察;

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