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肛周皮瓣游离术配合肛周封闭、外用药物治疗肛周湿疹的临床疗效观察

摘要

肛周湿疹是肛肠科临床上常见的一种过敏性皮肤病,肛周湿疹一般表现为肛门周围瘙痒、丘疹、水泡、糜烂、渗出、皮肤增厚及苔藓样改变,局部皮肤皲裂出血等特点,继发感染者出现红肿疼痛。在治疗中,中医多采用清热止痒、祛湿化瘀的中药制成复方外洗,其中如复方苦参洗剂、化湿解毒汤、痔宁洗液等。但是由于肛周湿疹导致的肛门皮肤苔藓样变,皮肤增粗、增厚,以至于单纯使用各种中药洗剂熏蒸坐浴时,皮肤不能有效地吸收,且停药后很快复发,故常常不能达到满意的的治疗效果。而肛周皮瓣游离术采取在肛周行多个放射状切口,并游离相邻切口之间的皮肤,并于肛周扇形注射亚甲蓝注射液与布比卡因注射液合剂,不但有效地切断肛周末梢神经,还利用亚甲蓝注射液可逆性阻断神经末梢传导,布比卡因注射液阻断皮肤感觉神经的作用,在术后具有良好的止痒止痛效果.可防止搔抓增加皮损或渗出,有利于促进病损部位皮肤细胞的修复。术后以清热止痒、祛湿化瘀的中药洗剂如苦参汤、痔洗散等坐浴熏蒸,以促使局部干燥的复方鱼肝油软膏局部涂抹,标本同治。手术配合肛周封闭与外用药并行,是临床上治疗肛周湿疹的理想方法,值得推广应用。

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