颈源性头痛致痛因素的临床研究

摘要

目的:分析颈源性头痛患者的颈椎曲度、颈椎稳定性、椎动脉供血情况及MRI表现等致痛因素。方法:颈源性头痛(CEH)组135例,应用VAS评分对头痛评估,健康对照组86例;应用Borden法测量颈椎侧片上的曲度;应用椎体角度位移(AD)和水平位移(HD)对颈椎失稳评估;应用彩色多普勒测量椎动脉直径(D)、收缩期最大血流速度(Vmax)及阻力指数(RI)。结果:CEH组中颈椎反曲及变直的发生率、 C2-3及C3-4椎体失稳发生率、椎动脉RI及颈椎后缘骨赘形成发生率均高于对照组(P<0.05);CEH组患者疼痛程度VAS与C2-3和C3-4 ,即上位颈椎稳定性及椎动脉RI相关(P<0.05)。结论:通过本研究发现,颈椎反曲、变直、C2-3及C3-4椎体失稳、椎动脉RI增高及颈椎后缘骨赘形成可能是CEH潜在因素,疼痛越重,上位颈椎失稳及椎动脉RI增高越重。

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