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后纵韧带切除与保留在脊髓型颈椎病前路减压术中的疗效比较

摘要

目的:比较颈椎前路减压术中后纵韧带(PLL)切除与保留的疗效。方法:应用前路减压术治疗脊髓型颈椎病(CSM)患者68例,后纵韧带切除组27例,保留组41例,观察和评价患者术后临床疗效,按照日本骨科协会(JOA)评分系统进行临床疗效评价,应用MRI技术测量脊髓矢状径并比较手术前后椎管矢状径及硬模囊压迹的变化,对后总韧带切除与保留的疗效进行对比。结果:平均随访28月,后纵韧带切除组神经功能恢复率为(76±21)%,显著高于后纵韧带保留组[(62±24)%,P<0.01]。后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加值为(3.26±1.05mm),显著高于后纵韧带保留组[(2.32±1.43)mm,P<0.01].结论:颈椎前路减压术中对退变的后纵韧带切除可使病变节段减压更加彻底,临床疗效优于保留后纵韧带。

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