认知行为疗法与丙米嗪治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

摘要

目的:研究认知行为疗法与丙米嗪治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性。rn 方法:将符合CCMD-3精神分裂症后抑郁诊断标准的68例患者随即分为两组:即认知行为治疗组和丙米嗪组,每组34例,共计68例,分别给予认知行为疗法和丙米嗪治疗,疗程6周。采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)和阴性症状量表(SANS)评定其临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定其副反应。rn 结果:认知行为治疗组显效率70.59%丙米嗪组显效率67.64%两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。两组间治疗前后HAMD、BPRS、SANS评分及减分率比较均无显著性差异(P>0.05)。总之两组疗效接近,但在副反应方面认知行为治疗组(35.29%)明显优于丙米嗪组(70.59%),两组比较差异有极显著性(P<0.01)。rn 结论:在精神分裂症病例中,伴发抑郁症状很常见,其中包括精神分裂症后抑郁。通过本研究结果表明,治疗后认知行为治疗组HAMD评分和丙咪嗪组相比没有显著性差异(P>0.05);但是副作用明显低于丙咪嗪组(P<0.01)。认知行为疗法治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定,安全性强,能减少患者的自杀风险和病情复发,同时还可以减少精神残疾,降低家庭和社会的负担,提高患者的认知功能状态和生活质量,对于改善预后和促进社会回归都有重要意义,因而值得在临床上广泛推广应用。

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