PKP 结合系统化药物干预治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

摘要

目的:评价经皮椎体后凸成形术(PKP)结合系统化药物干预治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析该院2004 年-2010年行PKP 手术治疗的OVCF 153 例169 椎,术前、术后均给予系统的抗骨质疏松药物治疗,通过视觉模拟标尺(VAS)评分、病变椎体前后缘高度比值(A/P)以及病椎与相邻正常椎体前缘高度比值(A/A,)、并发症发生率等指标,观察近期疗效。结果:所有病例均成功完成手术,无死亡、截瘫及肺栓塞发生,骨水泥渗漏发生率为32.68%,术后高热发生率为0.65%,肋间神经痛发生率为4.57%,骨水泥拖尾发生率为3.26%,邻近椎体再骨折0.65%。术后第3 天VAS 评分(2.33+0.42)与术前(7.26+1.12)有显著性差异;术前A/P(%)55+12 、术后A/P(%为82+11,A/A′(%)术前为53+13 、术后80+14,病椎高度改变有显著性差异;术后获得2 年以上随访82 例,22 例疼痛基本消失,49 例明显减轻,2 例无明显缓解,7 例部分减轻,2例缓解后又加重;有效率为95.12%,优良率86.58%。结论:PKP 联合系统化药物干预治疗OVCF,创伤小、椎体高度恢复满意,熟练掌握该项技术可减少并发症的发生、显著改善患者生活质量,近期疗效满意。长期疗效尚需进一步观察。

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