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鼠伤寒沙门菌败血症并发脾脓肿一例

摘要

本文病例经细菌学及手术证实诊断为“鼠伤寒沙门菌败血症伴脾脓肿”。根据分析结果,笔者有以下几点体会:①对于发热原因不明的患者,尤其是伴发糖尿病等免疫低下的老年患者要考虑败血症可能,及早行血培养,本例就诊后第4天才行血培养,使病情确诊时间延长。②对畏寒、发热、左上腹痛、及外周血白细胞升高,应考虑到脾脓肿可能。③不能满足于单一的诊断,对败血症患者应重视多器官脏器的检查,积极除外局部感染病灶。④重视病情的动态变化,脾脓肿的影像学改变可出现在发热后数天至数月,故反复的影像学检查很有必要,如本例入院前后半月腹部B超发生了明显的改变。

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