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淋巴瘤异基因造血干细胞移植治疗

摘要

目的:探讨异基因造血干细胞移植治疗高危淋巴瘤的疗效。方法:2000年6月~2009年3月间,行异基因移植治疗淋巴瘤病例21例。男15例,女6人,年龄12-51岁,中位39岁。其中霍奇金淋巴瘤2例,非霍奇金淋巴瘤19例,包括B细胞来源3例,T细胞来源16例,其中T淋母6例,皮肤外周T细胞淋巴瘤2例,T/NK细胞淋巴瘤鼻型1例,肝脾T细胞淋巴瘤1例,血管免疫母1例,间变大细胞淋巴瘤1例,外周T细胞淋巴瘤非特指型4例,均为难治复发高危病例。均为清髓移植,BU?CY 13例,TBI/CY8例,移植时处于CR及nCR6例,PR,NR及PD15例。亲缘相合供者11例,亲缘半相合供者5例,非亲缘供者5例。结果:随访3-57个月,存活10例:无病存活4例,最长57个月,复发3例,植入不良伴感染1例,重度出血性膀胱炎1例,cGVHD1例。死亡11例:5例死于移植早期并发症,6例死于移植后期并发症包括1例PTLD, 4例肺部感染,1例多脏器功能衰竭。存活患者年龄明显较死亡患者年轻,移植时处于缓解期的患者存活明显高于不缓解的患者。结论:异基因造血干细胞移植是一部分难治复发高危淋巴瘤患者的可能治愈疾病的手段,但移植相关并发症多,在移植预处理方案如减低剂量预处理方案等相关技术方面有待于进一步的改进。

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