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《金匮要略》水液代谢障碍类疾病证治规律辨析

摘要

津液是机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持生命活动的基本物质之一,津液病变可引起津液不足、津液停聚和津液输布异常等局部或全身性疾患.《金匮要略》中津液病变以津液停聚和津液输布异常为主,集中在痰饮病篇、水气病篇、咳嗽上气及湿病篇,主要涉及痰饮病、水气病以及湿病.今笔者以病为纲,以证为目,以辨为法,在将痰饮病、水气病、湿病相结合的主线思想指导下,总结水病证治规律变化之微。研究发现,仲景治水之法,或因势利导,以祛邪为先,或从肺脾肾调治,以扶正为重,或从寒热虚实等兼证化裁,标本兼顾,其理法方药条分缕析,详实严谨,实为后世诊治水病之楷模。然水病变化复杂,涉及范围颇广,变证又有如此之多,其规律往往不能一言以概之。《金匮》一书虽未能尽载诸水病,但着实为水病证治规律提供了宏观脉络,医者可在仲景治水之法的基础上,对临床所见水病之诊治思维与方法作出延伸与发挥,举一隅而三反以应临床之万变。

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