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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与慢性阻塞性肺病共存的病理生理和临床

摘要

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重危害公众健康的常见病.研究显示OSAHS人口发病率男性为3%~7%,女性为2%~5%,肥胖和老年人群发病率更高.OSAHS日益公认为是内科疾病发病与死亡的重要病因.OS表现为上气道与下气道阻塞相关的睡眠呼吸障碍和呼吸驱动降低。这些患者具有不同于OSAHS和慢阻肺的特征性表现。因此,认识和掌握OS的病理生理和临床特点对于指导临床工作具有重要意义。可能影响OSAHS与慢阻肺的关系,特别是BMI和吸烟。0S治疗需要既考虑到患者睡眠状态下肺通气与换气功能障碍明显恶化又兼顾睡眠紊乱。所以,首要治疗原则是优先处置基础疾病(慢阻肺和OSAHS),通常将改善睡眠时呼吸状态。同时干预基础疾病相应症状,如缓解咳嗽已改善睡眠质量。

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