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首页> 中文会议>2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议 >内镜下鼻咽切除术治疗复发性鼻咽癌:71例病例总结

内镜下鼻咽切除术治疗复发性鼻咽癌:71例病例总结

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摘要

目的：鼻咽切除术是复发性鼻咽癌的主要治疗方式.传统的鼻外进路鼻咽切除术创伤较大,手术并发症较多,鼻咽暴露欠佳.因此本文探讨内镜下鼻咽切除术在复发性鼻咽癌治疗中的作用.rn 方法：回顾性分析于我院行内镜下鼻咽切除术的71例复发性鼻咽癌患者.记录分析患者性别、年龄、T分期等临床病理特征.并对患者的预后进行统计分析.有局部淋巴结转移及远处转移者不纳入研究范围.rn 结果：71例复发性鼻咽癌患者的临床病例特征见表1。确诊为复发性鼻咽癌的年龄中位数为51.0岁（范围27.0-80.0岁），男女比例为：2.9：1（男性：53例，女性：18例）。根据AJCC肿瘤分期系统（2010，第七版）进行T分期，rTl期27例、rT2期10例，rT3期19例，rT4期15例。所有患者均成功接受内镜下鼻咽切除术，无1例行鼻外进路手术。4例行术前放疗，6例行术前化疗，l例行术后放疗，4例行术后化疗，l例行术前、术后化疗，1例行术前化疗和术后放疗，l例行术前放疗和化疗，1例行术前放疗和术后化疗。平均手术时间为155分钟。平均出血量为450ml。3例患者术中输血。无严重术中、术后并发症，无手术死亡病例。术后随访时间为5-96个月（平均23.8±18.8个月）。随访期间，48例存活，其中7例带瘤生存，l例出现肺部转移。总体生存曲线、疾病特异性生存曲线和无瘤生存曲线见图l、2、3。术后2年总体生存率和无瘤生存率分别为74.O%和60.5%。rn 结论：内镜下鼻咽切除术，是复发性鼻咽癌安全有效地治疗方式之一。可根据病变的侵犯范围，选择相应的手术切除范围。大宗病例及长期随访可进一步了解其在复发性鼻咽癌治疗中的作用。

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