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等渗或高渗人血清蛋白治疗肝硬化腹腔积液疗效比较

摘要

目的:比较等渗及高渗人血清蛋白在肝硬化腹腔积液患者应用中的疗效.rn 方法:肝硬化腹腔积液患者80例,随机分为等渗组和高渗组,各40例,分别输注5%,20%人血清蛋白,观察其疗效差异.rn 结果:治疗后两组多项生化指标均显著优于治疗前.等渗组、高渗组患者治疗后血清清蛋白分别为(28.23±4.46),(27.75±2.56)g·L-1,均较治疗前明显改善(P<0.01);尿素氮治疗后分别为(7.15±3.82),(7.31±4.63)mmol·L-1,均较治疗前好转(P<0.05);凝血酶原时间(PT)分别为(15.46 ±1.42),(16.49±3.09)s,均较治疗前改善(P<0.05);活化部分凝血酶时间(APTT)分别为(40.48±4.93),(1.04±7.46)s,均较治疗前明显改善(P<0.01);两组比较:治疗后等渗组患者的组织间液量、腹腔积液量基本恢复正常,所需时间分别为(12.4±2.1),(19.8±1.7)d,高渗组(11.3±2.4),(18.5±2.0)d(P<0.05);日平均尿量恢复正常时间(17.4±1.8)d,比高渗组(18.4±1.5)d短(P<0.01).rn 结论:肝硬化腹腔积液患者使用清蛋白安全有效.尿量较少的患者更适用等渗人血清蛋白,腹腔积液及组织间液较多的患者更适用高渗人血清蛋白.在治疗肝硬化腹腔积液时合理分配等渗和高渗清蛋白在纠正低蛋白血症的同时能更有效地改善体液分布,使之平衡,达到更佳的临床治疗效果.

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