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药物治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的研究进展

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糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,临床以四肢远端麻木、挛急疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等为主要表现,疼痛感反复持续存在,可逐步发展为糖尿病周围神经病变性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP).根据国际糖尿病联合会的报告称全世界3.82亿人目前受到糖尿病的影响,有10％-26％的患者因DPNP生活受到影响.rn 目的:介绍治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的最新药物,并为临床用药治疗提供参考.rn 方法:对近5年左右药物治疗糖尿病周围神经病变性疼痛的药物研究进展进行文献归纳整理和综述,分析临床用药经验,进行归纳总结.rn 结果:西医治疗DPNP时,应在控制血糖的基础上,联合应用扩血管药物及改善微循环药物,抗凝和溶栓药物,抗氧化药物,营养神经药物等,并配合对症止痛药物以充分缓解疼痛,常用于治疗DPNP的西药主要有抗惊厥药(如普瑞巴林、加巴喷丁等)、抗抑郁药(如度洛西汀、阿米替林等)、阿片类(如曲马多等)、抗氧化的药物(如α硫辛酸等)、营养神经与修复神经的药物(如甲钴胺等);中医治疗DPNP的药物主要有中药方剂(如黄芪桂枝五物汤、芍药甘草汤、桂枝加芍汤、补阳还五汤等)、中药成药(如木丹颗粒等)、中药注射剂(如丹红注射液等).rn 结论:糖尿病周围神经病变性疼痛的发病机制复杂,临床治疗时应在严格控制血糖的基础上,多途径多靶点并针对病因病机进行治疗,中医药治疗DPNP时应注重辩证论治,先辨明其证、机,再立法处方对症治疗,方可取得疗效.治疗时常应用活血化瘀药物,并根据不同的证型予以益气、养血、通络、滋阴清热药物,但中药降糖仍属不足,临床实践时推荐使用中西医结合治疗,标本同治将、寻求新途径新靶点治疗将是治疗DPNP的新方向.

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来源
《2015年糖尿病学术年会暨第十六次中医糖尿病大会》|2015年|135-141|共7页
会议地点石家庄
作者
陈国萍; 张兰;
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作者单位

中华中医药学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类糖尿病性昏迷及其他并发症;
关键词
糖尿病周围神经病变; 疼痛; 中西医结合; 药物治疗;

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