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下肢慢性静脉功能不全（CVD）及手术治疗

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下肢浅静脉曲张多为大隐静脉及其属支病变，是外科常见病，多见于长期站立及重体力劳动者，我国人群发病率为8％-13％。严重的 CVD 通常是深静脉、浅静脉及交通静脉三个系统病变共同作用的结果，但交通静脉功能不全具有特殊的作用。交通静脉反流使得足靴区皮肤局部营养障碍，出现静脉性溃疡。有研究资料表明，下肢静脉性溃疡的发生率在仅有浅静脉反流时为6％；合并有交通静脉反流时可达 30％，在深静脉和浅静脉功能不全时为33％；而同时合并交通静脉反流时可高达 47％。更有学者认为在静脉性溃疡的深面必然有反流的交通静脉存在。因此，阻断交通静脉反流是治疗严重 CVD，尤其是静脉性溃疡的关键。而内镜筋膜下交通静脉结扎术（SEPS）,除能减少手术创伤，交通静脉的结扎也更准确、可靠。总之，大多数学者认为外科手术对CVD是积极有效的。浅静脉手术对轻中度CVD 能消除浅静脉反流，改善深静脉功能，改变CVD的发展过程；而重度CVD应在重建深静脉瓣膜的同时，联合浅静脉和交通静脉手术更有利于溃疡的愈合和避免术后复发。

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来源
《第四届全国静脉外科论坛》|2009年|1-5|共5页
会议地点重庆
作者
陆民;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类血管;
关键词
下肢慢性静脉功能不全; 手术治疗; 大隐静脉; 静脉性溃疡; 内镜筋膜下交通静脉结扎术;

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