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首页> 中文会议>第八届中国介入放射学大会 >原位肝移植术后胆道狭窄的介入放射学处理

原位肝移植术后胆道狭窄的介入放射学处理

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目的：探讨原位肝移植(Orthotopic liver transplantation,O L T)术后胆道狭窄(Biliary stricture,BS)介入治疗(Interyentional Therapy,IVT)的方法和疗效。rn 方法：回顾2000年8月至2004年3月的100例OLT患者的临床资料,总结术后发生胆道狭窄后采用介入治疗后的疗效。rn 结果：100例OLT患者中共有10例发生BS,所有BS患者均采用经窦道扩张后胆道引流术及胆道镜检查和治疗,并在发生BS后的早期取得一定的效果。其中经T管窦道行胆道球囊扩张术1例次,其余使用支撑管行梗阻段以上引流并长期留置；共有2例治愈,治愈率20%；4例长期携带肝内胆管引流管。应用经皮肝穿刺胆道造影(Percutanotls transhepaticcholangiogram,PTC)治疗3例次；PTC后放置肝内胆道支架1例次；经十二指肠镜逆行胆道造影(Endoscopic retrogradecholangiography,ERC)治疗3例次：内镜下扩约肌切开术(Endoscopicsphincterotomy,EST)后鼻胆管引流2例次,均取得治疗效果。4例患者死亡,其原因分别为术后急性排斥1例、术后胆管炎1例、全身感染衰竭1例、肿瘤复发死亡1例。rn 结论：经PTC及T管窦道胆道球囊扩张术、内支架术或引流术是OLT术后BS的有效治疗方法,可以使BS患者的症状在短期得到缓解,但长期的疗效有赖于反复的介入治疗；ERC的治疗成功率较低,与患者的病情复杂、操作难度大、操作经验等因素有密切关系。

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