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原位肝移植术后胆道狭窄的介入治疗

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摘要

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流和经T型管及其窦道治疗原位肝移植术后胆道狭窄的可行性及其疗效。 　　资料和方法：对252例原位肝移植术后出现胆道狭窄的26例患者分别行胆道气囊扩张术、胆道引流术和胆道支架置入术. 　　结果：3例胆道狭窄合并胆瘘患者和3例单纯吻合口狭窄患者,经气囊扩张术和胆道引流后痊愈.6例肝内外胆管多发狭窄患者,气囊反复扩张胆道狭窄段后,5例狭窄纠正而获得痊愈；1例气囊扩张治疗后出现肝内血肿,再次行肝移植.12例肝内外胆管多发狭窄合并胆泥的患者,经反复球气扩张后,10例狭窄明显减轻,黄疸缓解；1例置入胆道支架,后因支架管阻塞而再次肝移植；1例治疗后狭窄仍存在,黄疸无缓解而再次肝移植；2例T型管引流口段狭窄同时应用经皮肝穿刺胆道引流,狭窄明显减轻,黄疸缓解. 　　结论：经皮肝穿刺胆道引流和经T型管及其窦道治疗原位肝移植术后胆道狭窄具有操作简单、成功率高、痛苦小、创伤轻以及可重复等优点是治疗原位肝移植术后胆道狭窄的有效方法。

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