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显微镜下多血管炎一例报告并文献复习

摘要

显微镜下多血管炎又称为显微镜下多动脉炎,本文患者为老年女性,本次发病于冬季,发病之初有上呼吸道感染的前驱症状,继而出现以发热为主的临床症状,并伴有咳嗽、贫血、肾功能异常等表现。胸部影像学检查提示:肺间质纤维化;P-ANCA阳性。经过激素、免疫抑制剂治疗临床症状缓解。通过该病例提示我们,(1)当患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状时,不应仅仅考虑肺感染性疾病,特别是长期抗感染无效或抗结核治疗无效,应怀疑血管炎的诊断;(2)对于不明原因的肺纤维化应进行ANCA、尿常规、肾功能等长期追踪观察(3)抗中性粒细胞胞浆抗体阳性高度提示血管炎的诊断;(4)肾肺活检对确诊极有帮助。

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