高龄患者全膝关节置换术围手术期治疗

摘要

目的:探讨对高龄患者行人工全膝关节置换术的围手术期的治疗方法及效果。rn 方法:自2002年6月~2006年6月,对:21例(23膝)高龄患者(75~84岁)行人工全膝关节置换术,其中合并偏瘫者3例,老年痴呆1例,中耳炎1例,健侧髌骨骨折者1例,健侧股骨颈骨折,行全髋置换1例,21例中19例心电图提示不正常,20例有高血压、心脏病史,17例有轻度糖尿病史,其中11例为住院时检查糖代谢时发现。21例患者均有轻度骨质疏松。rn 结果:21例中无1例术中及术后出现生命危象,三月后随访,根据膝关节活动度数及KSS评分评估膝关节功能情况,膝关节平均活动度数105.4°(70°~115°)。KSS评分平均为71.6分(60~82分),比术前提高了51分,功能评分平均为75.3分,比术前提高了45.6分,3例偏瘫患者脱离轮椅扶拐行走,21例患者及家属均对治疗效果表示满意,术后并发脑梗塞1例,癫痫1例,胫骨下端粉碎骨折1例。rn 结论:加强围手术期的评估及管理,高龄患者的人工全膝关节置换术也能取得预期的效果。

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