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恩替卡韦和阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的:评价恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)对核苷初治的乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性.rn 方法:计算机检索PubMed、Ovid(SP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)(建库至2013年12月)公开发表的有关ETV和ADV对核苷初治的HBeAg阳性CHB患者疗效的随机对照试验(RCTs),并追查已获文献的参考文献.由两名研究者独立筛选文献,提取数据,按照改良后的Jadad评分标准进行质量评价.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.rn 结果:肝炎病毒(HBV)DNA转阴率(RR=1.62,95%CI1.41~1.87,P<0.00001),血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率(RR=1.14,95%CI1.06~1.21,P=0.0002),HBeAg转阴率(RR=1.35,95%CI1.08~1.69,P=0.01)和HBeAg血清学转换率(RR=1.67,95%CI1.02~2.76,P=0.04)方面均显著高于ADV组.ETV组和ADV组在不良反应发生率方面无显著差异(P>0.05).rn 结论:苷初治的HBeAg阳性CHB患者治疗48周时,ETV在降低血清HBV DNA、促使ALT复常、清除HBeAg和促进HBeAg血清学转换方面的疗效均优于ADV.ETV和ADV在安全性方面相似.

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