急性胆囊炎并胆囊胆总管结石的腹腔镜治疗探讨

摘要

目的:探讨急性胆囊炎合并胆囊、胆总管结石行腹腔镜手术的方法、疗效。 方法:对患有急性胆石性胆囊炎并胆总管结石,急性胆囊炎并结石嵌顿的病例,在行腹腔镜胆囊切除时,术中胆道造影发现胆总管结石,即行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石"T"管引流、腹腔引流. 结果:本组49例,其中术前B超诊断急性胆石性胆囊炎并胆总管结石41例,急性胆囊炎并结石嵌顿及术中胆道造影发现胆总管结石8例,均行腹腔镜胆道取石引流.手术时间110~210min,下床活动时间8~12小时,进食时间12~24小时;术后住院时间4~7天,平均5.5天;置"T"管2月后造影均未发现胆道结石,拔管.元中转开腹、胆汁漏、胆道出血、失血性休克等手术并发症发生。术后随访6~23月,元胆道结石复发. 结论:急性胆囊炎合并胆囊、胆总管结石,应用术中胆道造影,行腹腔镜手术是安全可行的,体现了微创外科的优点。

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