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首页> 中文会议>第十四次中国中西医结合医学影像学术研讨会 >各种CT征象在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

各种CT征象在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

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目的：甲状腺结节的病理类型复杂、CT表现多样,且部分CT征象具有一定的交叉重叠,影像科医生很难准确判断结节的病变性质.本研究旨在分析甲状腺结节的各种CT征象,并探讨不同CT征象在良恶性鉴别诊断中的应用价值.rn 方法：收集在我科接受甲状腺CT增强扫描、随后在我院手术并由病理确诊的甲状腺结节性疾病患者128例,分为良性病变组和恶性病变组,每组各64例.两组患者的性别、年龄等一般资料均没有明显差异(P>0.05)，具有可比性。两组患者颈部均有肿块出现，并伴有声音嘶哑、胸闷等不适症状，均排除甲亢。回顾性分析患者甲状腺结节的CT征象特点，包括结节的数目、边缘、微小钙化、包膜、壁结节、淋巴结肿大以及强化程度，比较良恶性结节之间的CT征象差异，将其与病理结果进行对照分析。rn 结果：良性病变组48例结节单发、16例多发，恶性病变组64例全部单发；良性病变组41例结节边缘清楚、23例边缘不清楚，恶性病变组27例边缘清楚，37例边缘不清楚；良性病变组60例结节内无微小钙化、4例有微小钙化，恶性病变组38例结节内无微小钙化、26例有微小钙化；良性病变组50例结节无包膜、14例有包膜，恶性病变组64例均无包膜；良性病变组仅4例结节有周围淋巴结肿大、60例无周围淋巴结肿大，而恶性病变组33例有周围淋巴结肿大、21例无淋巴结肿大。两组患者在结节数目、边缘、微小钙化、包膜及淋巴结肿大方面均有显著差异(P<0.05)，具统计学意义。良性病变组19例结节内可见壁结节、45例未见壁结节，恶性病变组12例见壁结节、52例未见壁结节；良性病变组47例结节增强后显著强化、17例强化不明显或低中度强化，恶性病变组55例增强后明显强化、9例强化不明显或中度强化。rn 结论：各种CT征象虽然在甲状腺结节性疾病的诊断中具有一定的重叠性，但在良恶性的鉴别诊断方面仍具有重要价值。若结节单发、边缘不规则、见微小钙化、无包膜及周围淋巴结肿大倾向恶性病变，结节多发、边缘规则、无微小钙化、包膜完整及无周围淋巴结肿大则倾向良性病变。

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