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开心解郁方治疗血管性抑郁症fMRI脑功能成像机理探讨

摘要

目的:通过静息态功能磁共振成像观察血管性抑郁症患者中药治疗前后脑功能的变化,从功能影像学探究其疗效的脑机理.rn 方法:从临床试验研究中随机选取中药组和西药组各7例患者参与fMRI试验.比较中药组和西药组在治疗前后全脑的ALFF值、ReHo值的变化.rn 结果:与基线比较,中药组和西药组在治疗8W后HAMD量表积分显著下降(P<0.01);在治疗8周末,中药组和西药组HAMD量表积分组间不存在统计学差异(P>0.05).与治疗前相比,ALFF值、ReHo值变化的脑区主要集中在左侧前额叶、右侧扣带回、左侧前岛叶、双侧顶叶、双侧楔叶等脑区.治疗8周后,与西药组相比,中药组ALFF值、ReHo值降低的脑区有双侧中央前回、左侧背外侧前额叶皮质、右侧额中回;中药组ALFF值、ReHo值升高的脑区有右侧颞下回、右侧楔前叶、右侧颞叶、左侧小脑.rn 结论:开心解郁方具有抗抑郁作用,临床疗效与西药盐酸氟西汀相当.经抗抑郁治疗后,随着症状的改善部分脑区的脑功能也随之改变,提示这些脑区的脑功能变化可能是药物抗抑郁疗效脑机理之一.中药组和西药组在治疗前后脑功能发生改变的脑区不一致,推测可能与中药开心解郁方和西药盐酸氟西汀治疗血管性抑郁作用脑机理不同有关.

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