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白内障超声乳化手术不同切口与术后泪膜之间的关系

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目的：本课题旨在研究白内障超声乳化手术不同切口对术后泪膜变化的影响,对临床白内障手术及术前、术后合理用药提供参考.rn 方法：1.对2012年3月至2013年12月,在郴州市第一人民医院眼科中心行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的非干眼患者104例120眼随机分为两组.A组:行透明角膜切口组56例60眼;B组:行巩膜隧道切口组48例60眼.两组切口宽度均为3.2mm,植入折叠人工晶状体.分别于术前3d、手术后1d、7d、14d、30d、90d对患者行干眼主观症状问卷调查、SIt检查、BUT和角膜荧光素染色(Cornea Fluorescein Staining,CFS)检查,对结果进行统计学分析.rn 结果：1.术后id、7d两组患者干眼主观症状明显,巩膜隧道切口组(B组)干眼症状评分大于透明角膜切口组(A组),二者在统计学上有显著性差异(t=-6.208,-2.868; p＜0.01);其它时间点干眼症状评分无显著性统计学差异(t=-1.643,-0.832,-0.281; p＞0.05).术后1d两组SIt检查均明显增加,B组SIt较A组长,有显著性差异(t=-2.916; p＜0.01);其它时间点SIt检查无显著性统计学差异(t=-1.224,-1.189,-0.632,-1.031; p＞0.05).术后id、7d、14d BUT明显缩短,B组BUT较A组延长,二者统计学上有显著性差异(t=-3.719,-2.442,-2.507; p＜0.01,0.05),其它时间点两组BUT统计学上无显著性差异(t=-0.800,1.227; p＞0.05).术后1d、7d、14d CFS评分增加,A组CFS评分大于B组,统计学上有显著性差异(t=3.478,3.261,2.466;p＜0.01,0.05),其它时间点CFS评分统计学上无显著性差异(t=-0.382,1.227;p＞0.05).rn 结论：白内障超声乳化吸除术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口对术后泪膜的影响仅在术后早期有统计学差异;术后3月时两组统计学上无显著差异.行巩膜隧道切口患者术后早期对泪膜稳定性的影响小于透明角膜切口患者,但干眼主观症状明显重于透明角膜组.

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