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首页> 中文会议>《中华急诊医学杂志》第十三届组稿会暨第六届急诊医学青年论坛 >降钙素原联合白细胞介素-6对急诊脓毒症患者的预后评估

降钙素原联合白细胞介素-6对急诊脓毒症患者的预后评估

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目的：确定一种生物标志物组合可以对急诊脓毒症患者28天死亡率进行有效评估.rn 方法：对2011年9月至2013年3月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室救治的422例脓毒症患者进行前瞻性研究.检测8项生物标志物:降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、B型利钠肽(BNP)、杆状核中性粒细胞百分比、白细胞计数和血小板计数,并记录急诊脓毒症病死率(MEDS)评分.以28天为终点比较生存组(303例)与死亡组(119例)患者的生物标志物水平及MEDS评分.用logistic回归分析确定判断28天病死率的独立因素并组建生物标志物的最佳组合.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较生物标志物组合与各生物标志物和MEDS评分对预后的评估能力.rn 结果：死亡组的PCT、IL-6、CRP、D-二聚体、BNP和MEDS评分显著高于生存组.PCT和IL-6是判断脓毒症患者28天死亡率的独立预测因素.将PCT和IL-6联合使用判断预后时的ROC曲线下的面积(AUC)为0.768,高于PCT和IL-6单独使用时的0.706和0.700(p ＜0.05),与MEDS评分的AUC(0.755)比较时无统计学差异(p＞0.05).rn 结论：将PCT和IL-6两种生物标志物联合使用可以有效提高对脓毒症患者28天病死率的预测能力.

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