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首页> 中文会议>2014年中华中医药学会补肾活血法分会暨天津市中西医结合学会肾脏病分会学术会 >激素联合来氟米特与环磷酰胺疗效观察

激素联合来氟米特与环磷酰胺疗效观察

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目的:激素联合来氟米特或环磷酰胺治疗IgA肾病患者的疗效及安全性进行分析.rn 方法:将年龄18～65岁,24小时尿蛋白定量＞1g,Ccr＞30ml/min的IgA肾病患者52例,随机分为2组,每组26人,LEF组患者给予泼尼松联合来氟米特20mg,CXT组给予泼尼松联合环磷酰胺每月0.75g/m2,随访1～2年,收集患者治疗前及患者每月的血常规、肝肾功能、尿常规、24小时尿蛋白肌酐定量等数据,并计算内生肌酐清除率(Ccr,采用MDRD公式),如果出现不良反应,例如白细胞减少、肝功能异常等,并给予相应的药物治疗,如果不良反应无缓解,停用来氟米特或环磷酰胺,并记录其发生情况.采用SPSS17.0的统计软件进行统计据分析,定量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用独立样本t检验,率的比较采用X2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.rn 结果:治疗1年后,LEF组治疗总缓解率为76.9％,CXT组治疗总缓解率为80.8％,两组总缓解率差异无统计学意义;LEF组治疗不良反应发生率19.2％,CXT组治疗不良反应发生率30.8％,两组不良反应发生率差异有统计学意义(X2=3.649,P＜0.05).rn 结论:来氟米特对IgA肾病(Haas分型Ⅱ～Ⅳ型)效果明显,不良反应少,联合的糖皮质激素用量较小,与比环磷酰胺联合激素治疗组总缓解率差异无统计学意义,且相对不良反应发生率要低.

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