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急性冠脉综合征药物治疗进展

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基于新的循证医学证据和临床实践经验，近两年美国心脏病学基金会(ACCF)美国心脏协会(AHA)分别更新了不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死(UA/NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)的治疗管理指南。在新指南中除了强调急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断、再灌注治疗在整个救治系统中的重要地位，也充分强调了药物作为ACS治疗的基础地位。本文主要介绍最新指南对ACS药物治疗方面的推荐。rn TRITON-TIMI38研究显示普拉格雷显著在降低支架内血栓同时，出血风险升高，但临床净获益优于氯毗格雷。对年龄＞75岁和体质量小于60kg的患者临床获益不明显，而出血风险升高，除非为高危患者(如合并糖尿病或心肌梗死)，净获益可能大于出血风险。PLATO研究结果表明，对于UA/NSTEMI患者，无论保守治疗或PCI治疗，替格瑞洛与氯毗格雷相比均获益。替格瑞洛与阿司匹林联合治疗，后者剂量应该为75～100mg每日1次，高剂量阿司匹林(＞100mg，每日1次)无临床获益。

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来源
《第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛》|2014年|151-155|共5页
会议地点北京
作者
刘梅林; 何晓全;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R541.405;
关键词
急性冠脉综合征; 药物治疗; 临床疗效;

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