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心力衰竭合并房性快速性心律失常的治疗

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心力衰竭合并心律失常时，首要的处理是治疗其基础疾病，改善心功能，稳定生命体征，纠正神经内分泌过度激活如应用受体阻滞剂、ACEI及醛固酮受体拮抗剂等;同时积极纠正其伴同或促发因素如感染、电解质紊乱(低血钾、低血镁、高钾血症)、高血压、甲状腺功能亢进症等。心力衰竭合并室上性心动过速中最常见的是心房纤颤(房颤)，房颤会加重心力衰竭的症状，增加血栓栓塞的风险，并降低远期预后。rn 急性心力衰竭合并房性期前收缩，随着原发因素的控制往往能够好转，一般不主张使用抗心律失常药物治疗。对于可诱发诸如室上速、房颤的房性期前收缩应给予治疗，建议使用胺碘酮。特发性房速少见，多发生于儿童和青少年，药物疗效差。发作时治疗的目的在于终止心动过速或控制心室率。异位节律点位于房室交界区，频率多为70-13次/分，多见于病因为心肌炎、下壁心肌梗死、心脏手术后的患者。积极治疗基础疾病后，心动过速仍反复发作并伴有明显症状者，可选用β受体阻滞剂。

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来源
《第六届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛》|2014年|282-283|共2页
会议地点北京
作者
董吁钢;
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作者单位

中华医学会;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类 R541.605;
关键词
心力衰竭; 房性期前收缩; 疾病治疗; 疗效评价;

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