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心血管介入医生棘手的问题—PCI术后消化道出血的防治策略

摘要

近年来,由于药物洗脱支架在冠脉介入治疗(PCI)中的广泛应用,显著降低了支架内再狭窄发生率,而且为了预防支架血栓形成,双联抗血小板治疗已经为指南强烈推荐。但在抗血小板治疗的同时,药物导致的消化道出血并发症成了人们日益关注的问题。PCI术后消化道出血增加了不良事件的发生,使抗栓药物应用困难,只有在两者之间作到最佳平衡,才能使患者获益。早期识别危险因素、出血后危险分层、合理抗栓、早期内镜检查并止血,才能最大程度较少消化道出血发生。消化道出血治愈后,继续抗血小板治疗是可行的。因此,临床上必须权衡上消化道出血和停用抗血小板药物的风险,采取个体化治疗。

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