白大衣高血压

摘要

目前尽管很多临床研究探讨WCH与心血管疾病风险增加的关系,然而全球范围内对WCH的相关问题尚未形成统一、规范的意见。本文通过总结国内、外相关研究进展对WCH的定义、诊断,产生机制、流行病学发病率、对靶器官存在的损伤情况,其治疗与预后等方面进行了阐述。rn 目前WCH研究领域中存在的一个主要问题是:对WCH定义的不一致性导致难以比较很多已完成的研究。建议将来的WCH研究不纳入已治疗的高血压患者,和不足以诊断为诊室高血压的患者,以及只有一次ABPM结果或HBPM数据不全的患者;同时需要应用很多新的、更详细的评估系统对WCH进行系统评价,如:研发自动化的非诊室血压测定,探讨非诊室血压与ABPM,HBPM的关系,以及探讨WCH对较长远的心血管事件的预测能力等。rn WCH可被认为是高血压发展的一种形式,它与发展为持续性高血压、糖代谢异常、胰岛素抵抗的联系需要得到进一步评估。如在一项小的研究中发现:腰围、糖代谢异常、中心脉搏波传导速度与WCH中的新发持续性高血压患者有关系。新的心血管危险因子,如循环中的细胞炎症介质(TNF-a、白介素)以及miRNAs尚未在WCH患者中进行检测,关于WCH中的miRNAs检测有两个潜在的研究领域:分析miRNAs与内皮功能失调、左室肥厚的关系,这些都是将来值得研究的方向。

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