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胰腺囊性病变的诊治——华山医院胰腺外科单中心病例回顾

摘要

目的:分享胰腺囊性病变的外科诊治经验,探讨胰腺囊性肿瘤的外科诊治特点.rn 方法:整理2002~2012年由复旦大学附属华山医院胰腺外科收治的161例胰腺囊性疾病的临床资料;回顾胰腺囊性肿瘤的外科手术治疗,重点观察手术方式的选择及其相应并发症的发生;结合病理分类的变革和差异,进而讨论胰腺囊性肿瘤在外科诊治决策上的趋势.rn 结果:161例胰腺囊性病变,位于胰头/钩突部74例、颈体尾部87例,共行胰十二指肠切除术59例、胰体尾切除术50例、胰腺中段切除术6例、全/残胰切除术4例、胰腺肿瘤局部剜除术18例和囊肿内/外引流术24例.病理分别证实为胰腺假性囊肿、先天性囊肿、浆液性囊腺瘤(癌)、粘液性囊腺瘤(癌)、导管内乳头状粘液样瘤(癌)和实性假乳头状瘤(癌).无围手术期死亡病例发生,术后胰瘘的总体发生率为44.7%(A级19.2%、B级25.5%).rn 结论:胰腺囊性病变,尤其是胰腺囊性肿瘤应得到充分的重视.对于胰腺囊性肿瘤中IPMN的诊治已是临床研究的热点,而其与MCN间的鉴别诊断值得进一步深入讨论.目前手术切除仍是胰腺囊性肿瘤首选且安全的治疗手段.

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