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胰腺癌CT导向下125I种子源植入的可行性研究

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目的:评价CT导向下永久性组织间植入125I种子源的可行性及其在治疗胰腺癌中的临床价值.方法:28例胰腺肿瘤病人在CT引导下进行永久性肿瘤内125I种子源植入术.使用的设备为Philips公司生产的多排螺旋CT(MX8000),并配有PinPoint光学引导系统,采用珠海和佳公司产的TPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I种子源.首先根据肿瘤的大小利用放射性种子源治疗计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I种子源的数量,植入途径及剂量分布,然后经CT导向下经皮穿刺将125I种子源均匀植入到肿瘤组织内,同时植入缓释5-Fu,所有病人术后1月、3月、6月内分别进行检查随访,根据临床收益率、肿瘤标志物下降的程度对治疗效果进行评价.结果:28例病人无1例并发症.共穿刺83次,穿刺时间76～135min(平均116min).10天、20天和30天血常规均无异常.植入125I种子源数目6～30粒,平均19.75颗.活度0.6～1.0mci.化学药物缓释剂植入剂量为200～500mg,平均350mg.临床收益率:术后1个月75﹪(21/28);术后3个月86﹪(24/28);术后6个月89﹪(25/28).肿瘤标志物:术后1个月有效率80﹪(20/25);术后3个月有效率92﹪(23/25);术后6个月有效率96﹪(24/25).结论:CT导向下组织间植入125I种子源是一种治疗胰腺癌安全、可靠、疗效显著局部治疗方法.

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