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试论产品质量抽样检验法在地方病防治实践中的应用

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摘要

尝试应用产品质量抽样检验(简称抽检)法中的计数一次性抽检方案,结合当前我国的地方病防治实践中的防治效果考核和监测实际,分别设计其考核验收和监督性抽检方案.如果对地方病防治效果考核或监测的指标按"合格"与"不合格"作定性判定时,考核(监测)者可从某个区域的总体N中一次性地随机抽取样本n,由预定的(产品批)不合格率p和其合格(产品批)的接收概率L(p)(通常规定为95﹪),依二项分布原理规定从N中抽取的n允许有C个不合格最大数.当抽检结果不合格数d≤C,则由该样品抽检结果判定其总体合格或达标而接收;反之拒收(不通过).根据地方病防治实际要求,若为地方病防治效果考核验收时,采用一次性验收型抽检方案;或为地方病防治监测时,则采用一次性监督型抽检方案.由此方案开展的考核验收调查或监测结果,对其总体质量作出接收与否的统计推断(即合格与不合格或达标与不达标的判定).实践应用时,其一,当需对某碘缺乏病(IDD)区作供碘防治效果考核--8～10岁儿童甲状腺肿调查时,选用孤立批计数一次验收抽检方案(模式A).当规定肿大率p=5.0﹪(取LQ=8.0﹪),若N=3万人,得此考核方案为:n,Ac,Re=200,10,11(此方案意为调查200名8～10岁学生中,若肿大人数d≤10时则合格;当d≥11时则不合格).同理,该区域人群尿碘/居民用户盐碘的验收方案n,Ac,Re=125,18,19(p=10﹪,取LQ=20﹪).其二,当开展经常性的地方病防治监测时,则其计数一次性监督型抽检方案:①IDD病区居民用户盐碘监测的n,Re=20,5(po=10.0﹪);②鼠疫监测点鼠密度监测的n,Re=180,27(po=5﹪)/60,11(po=10﹪);③鼠疫监测点鼠体血清抗原/抗体监测的n,Re=32,2;其全年(6个月)抗原/抗体监测的n,Re=200,5(以上②③适用于南方省级鼠疫流动监测点).由上抽检方案显示,本文采用产品质量抽检法进行地方病防治效果考核调查和防治监测结果评价,实际上是以该抽样调查结果对其总体质量做科学的统计推断(判定),目的是提高地方病防治考核调查和监测结果及其判定结论的可靠性、可信度和权威性.这不仅是因为上述设计的抽检方案已预先定有凋查结论判定(即统计推断)的可信度和把握度(一般定α=0.05、β=0.10),使得其调查结果能客观、真实和有效地反映调查/监测总体的质量信息,而更重要的意义在于这种能够快速、有效和经济地对所调查/监测的总体质量作出科学推断,并能有效地节约调查/监测的工作时间、人力、物力和财力,明显地减少工作量和降低费用,可谓一举多得.笔者以为,在地方病防治实践中希望广大地方病防治工作能自觉、主动和积极地运用抽检法开展调查/监测.

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