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PET-CT同机融合显像在肝癌TACE治疗后的应用价值

摘要

目的:探讨18F脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT同机融合显像在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌后的应用价值。rn 方法:15例原发性肝癌患者,肿瘤直径4~10cm,经TACE后3个月内完成18 F-FDG PET-CT检查,与DSA和临床随访结果对照。rn 结果:15例患者TACE后PET显像均可见放射性缺损区,有11例肝内可见18F-FDG放射性增高灶,4例患者PET显像肝内未见明显18F-FDG放射性增高灶。18F-FDG放射性增高灶主要位于放射性缺损区周边。融合显像显示18F-FDG摄取增高灶与碘油沉积无对应关系。临床随访证实,11例18F-FDG摄取增高灶为残存肿瘤灶;经过再次TACE治疗或利用融合显像结果制定计划进行三维适形放疗后,18F-FDG PET-CT显像显示原18F-FDG浓聚灶范围缩小或消失。4例肝内未见明显18F-FDG放射性增高患者DSA显示肿瘤边缘仍有肿瘤染色。rn 结论:中晚期肝癌栓塞化疗后病灶边缘部分仍有肿瘤存活或残留,18F-FDG;PET-CT显像可对大部分残存肿瘤定性定位,指导进一步治疗并监测疗效,但部分患者残存病灶18F-FDG PET-CT显像不能检出。

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