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中国院前心跳骤停患者白金10分钟心跳恢复成功率的meta分析

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目的：系统评价心跳骤停患者在"白金10分钟"的心跳恢复成功率.rn 方法：检索中国知网(1979-2015年1月)、重庆维普(1989-2015年1月)和万方数据库(1990-2015年1月),收集院前心跳骤停患者的临床资料,进行不同时间心肺复苏的分析.由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用stata12软件进行Meta分析.rn 结果：符合纳入标准的文献57篇,共计29269例患者,其中心跳恢复患者为1776例,异质性检验X2=3428.85,P＜0.01,I2=98.4％,存在高度异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,合并效应量为0.171[0.144-0.199].rn 结果：(1)按4种抢救方案(国际心肺复苏指南2000、2005、2010和其他版本)施救患者心跳恢复率无差别;(2)将抢救时间分为≤1min组、1-5min组、5-10min组、10-15min、＞15min组,心跳恢复成功率分别为：[0.247(0.15-0.344)]、[0.353(0.250-0.456)]、[0.136(0.109-0.163)]、[0.058(0.041-0.075)]、[0.011(0.004-0.019)].≤1min与1-5min组无统计学差异.1-5min高于5-10min组、10-15min和＞15min组.5-10min高于10-15min和＞15min组;10-15min高于＞15min组.按10分钟分组：分为≤10min心跳灰复成功率[0.189(0.161-0.218)]高于＞10min组[0.044(0.032-0.056)];(3)电话指导组的心跳恢复成功率[0.167(0.016-0.351)]和≤1min、1-5min、5-10min、10-15min、＞15min组]均无差异;(4)目击加群众组的心跳恢复成功率[0.329(0.221-0.436)]与≤1min、1-5min没有差异,但是高于5-10min、10-15min和＞15min组.rn 结论：1、采用不同的复苏版本指导施救的患者,其心跳复苏率没有差异.2、心跳复苏的抢救成功率在于时效性,大众参与的心肺复苏,才是提高心肺复苏技术的基石.3、提供完备的急救器材,完善综合措施能提高白金十分钟内患者的心跳复苏成功率.中国的心肺复苏研究有待提高.

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