超声造影在甲状腺结节激光消融治疗中的应用价值

摘要

目的:研究超声造影在甲状腺良性结节患者激光消融治疗术前对病灶的评估以及治疗术后随访中评价病情变化、恢复程度和疗效评估的应用价值. 方法:选取2015年10月22日—2018年02月23日在本院就诊的54例甲状腺结节患者,均行二维超声、彩色多普勒、弹性成像检查确诊甲状腺结节,并通过穿刺活检取病理确定病灶为良性,术前注入造影剂声诺维行甲状腺超声造影检查,观察病灶大小、血供以及造影剂分布状态,造影后行激光消融治疗,能量输出设置3W,根据情况对病灶进行超声引导下单点或多点激光治疗. 结果:所有的患者术前造影显示甲状腺结节内部及边缘有血流信号,呈较均匀高灌注,激光治疗术后即刻检查病灶变为无造影剂灌注的无回声区,其他区域灌注良好,提示病灶己完全消融,此时病灶区域体积暂时变大;术后随访检查过程中,病灶体积逐渐变小,碳化带清晰可见,造影显示仍无造影剂灌注,表明病灶无复发。 结论:超声造影利用声波与造影剂微泡谐振产生的二次谐波信号成像,增加回波的背向散射及信噪比,能清晰显示甲状腺微血管的充盈缺损情况,并与周围组织形成对比,可明显提高肿块血流信号的检出能力,因此超声造影在对甲状腺结节的术前诊断、术后监测以及是否残留复发的评估方面具有二维超声及彩色多普勒超声不能替代的优势。

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