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产前神经系统异常的超声诊断和治疗

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目的：通过高分辨率阴道超声探头和多种三维(3D)超声检查,如超声体层成像,可以获得更详细的神经系统的超声研究.此外,胎儿磁共振成像(MRI)特别有助于检测回旋和神经异常,以及灰白质的紊乱等疾病. 方法：对大多数产科医师来说,胎儿CNS异常的低发病率导致了低诊断率,因而他们所累积的相关经验也比较不足.以系统性的超声指导方法对胎儿大脑进行筛查可能会增加胎儿CNS异常的检出率。然而，关于许多CNS异常预后的产前咨询是相当困难的，因为妊娠终止率较高，并且大多数症状都缺乏对长期随访的研究。当怀疑CNS异常时，需要多学科方法对其进行诊断。孕妇TORCH（弓形体病，风疹，巨细胞病毒，疱疹）筛查和羊膜腔穿刺术用于核型分析和聚合酶链式反应分析以排除可能发生的病毒感染。一些患者可能从在高级护理中心所进行的胎儿分娩，新生儿后处理以及进一步的手术治疗中获益，比如当发生Galen静脉动脉瘤时。具有大脑异常的新生儿，其将来的神经发育的随访，应该由神经学家及其所在团队的成员一同进行评估。结果与结论：超声设备的更新使得越来越多先天性脑部畸形能够得到精准诊断。通过对胎儿CNS解剖结构进行分析，甚至也能常常对罕见疾病加以诊断了。3D超声是对大脑细微结构进行分析的宝贵工具。3D超声对数据的采集和储存使人们能更容易地对数据量进行离线审查，并能促进该领域的专家发表更多意见。在大多数巨脑室和脑积水的病例中，强制性地对额外的细胞遗传学和传染情况进行调查。胎儿MRI已经显示其特别有助于评估回旋、脑白质和灰质疾病以及IVH。由多学科小组评估这些疾病的各个方面，应该在家长辅导的条件下进行。

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来源
《2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛》|2018年|404-405|共2页
会议地点厦门
作者
孙立涛; 卢瑞;
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作者单位

海峡两岸医药卫生交流协会;

厦门大学;

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会议组织
正文语种
原文格式 PDF
中图分类胎儿畸形的产前诊断;
关键词
胎儿; 神经系统异常; 三维超声检查; 妊娠结局; 手术治疗;

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